因為化療是治療腫瘤的非常重要的手段，百分之七八十的病人都需要去接受化療。但化療第一次住院要住幾天，這個(gè)問(wèn)題對專(zhuān)業(yè)來(lái)講就很簡(jiǎn)單了，這是由你的方案決定的。有的化療不需要住院，比方口服希羅達，口服藥帶著(zhù)藥回家吃去了。還有的化療一天就打完了，像用吉西他濱，像白蛋白紫杉醇這些藥，一天打完就可以回家了。在國外，包括國內的很多醫院，很多人化療就在門(mén)診化療，當天去輸上液，兩三個(gè)小時(shí)、四五個(gè)小時(shí)，輸到下午就沒(méi)事就回家了。所以住院的時(shí)間長(cháng)短，還是和方案關(guān)系挺密切的。如果是用的大劑量的化療，含有順鉑的惡心、嘔吐比較重的化療，有的需要水化的，有些化療，可能會(huì )對患者身體造成比較嚴重的，比方骨髓毒性、血氧特別低，有時(shí)候為了慎重期間，會(huì )讓患者多住幾天，有時(shí)候都要住個(gè)半個(gè)月才讓出院。所以個(gè)化療到底住多少天，是由方案決定的。即便方案相同，想想一個(gè)80歲人做化療和一個(gè)20歲的人做化療，那反應也不一樣。80歲的人肯定副反應就更多，可能需要在醫院里多住幾天，年輕人可能沒(méi)多大的問(wèn)題就回家了。所以第一次化療要住多少天，是由方案決定的，是由這個(gè)人的基本狀況決定的。另外，還有這個(gè)人對治療的耐受性，包括個(gè)人的要求，就想多住幾天，在醫院里邊多調理調理，由于現在的醫療資源比較緊張，床位也比較緊，所以現在一般的人做化療住個(gè)3天左右就是比較長(cháng)的了。好多百分之五六十的方案，其實(shí)當天用當天走就可以了。只是有用順鉑的，患者身體條件比較差的，估計會(huì )有嚴重的骨髓毒性的這種人，有的會(huì )讓患者住三五天，乃至住個(gè)一兩周都有可能的。

靶向治療首先是針對腫瘤治療的一種新的療法。靶向的含義就是針對腫瘤細胞的某個(gè)部位，這種部位也可能是一種細胞膜表面的蛋白質(zhì)，也可能是細胞內部的分子，甚至包括基因的片段?？傊前┘毎硞€(gè)部位某一部分，要針對這一部分進(jìn)行治療，從而起到殺死癌細胞的目的，這種治療叫做靶向治療，也就是這種靶向藥物就像導彈一樣是很精準的治療。靶向的治療的方式有很多，首先就是一種藥物的靶向治療，藥物的靶向治療有些情況下會(huì )出現一些副作用，包括免疫的副作用，有的時(shí)候可能還會(huì )出現比較嚴重的免疫的副作用，包括免疫性肺炎，因此這種情況是病人是非常痛苦的，可能會(huì )加速病人疾病的發(fā)展。當然也有一些靶向藥物，比如光靶向藥物治療，可能就不會(huì )有太多的痛苦。

首先，一級預防的概念就是在沒(méi)有得這個(gè)病之前，采取什么措施不讓得這個(gè)病，這種預防叫一級預防。對于癌癥來(lái)講，癌癥的一級預防，一個(gè)就是對于一些癌前病變，容易發(fā)生癌變的一些疾病，癌前病變要密切的追蹤、觀(guān)察，積極的治療，防止變成癌癥，比如慢性萎縮性的胃炎，就是一種癌前病變，一定要積極的治療；比如其他的一些婦科疾病，比如宮頸的糜爛，伴有不典型增生的重度糜爛，也是宮頸癌的癌前病變，對于這種癌前病變要積極治療，防止發(fā)生癌癥，這是癌癥一級預防的重要概念。另外，要避免長(cháng)期、持續、大量的接觸一些致癌因子，比如不要長(cháng)期大量的吸煙，不要吸二手煙，不要吃一些發(fā)霉、腌制的咸菜等，這都是屬于一級預防的內容。

腫瘤這個(gè)病因為是一個(gè)系統性疾病，它涉及的部位多，病種類(lèi)型多。其次，實(shí)際治療的專(zhuān)業(yè)學(xué)科多。呼吸科就一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫生專(zhuān)門(mén)治呼吸病，糖尿病就是那一群人治療糖尿病。只有癌癥這個(gè)病，內科藥物可以治療，外科手術(shù)可以治療，放療機器可以治療，還有別的很多學(xué)科，中醫中藥還可以吃湯藥。在這種情況下那就要小心，各自有自己的專(zhuān)業(yè)，不同的專(zhuān)業(yè)有它自己的手段和技術(shù)，所以就要。第一，要通過(guò)不同的渠道，現在自媒體時(shí)代，還有信息時(shí)代要多多收集很多信息情報。第二，咨詢(xún)很多專(zhuān)家。第三，多走走。聽(tīng)聽(tīng)不同的專(zhuān)家對這個(gè)疾病他的看法，各種手段對比對比，哪些手段對你這個(gè)病的部位、分期更有特色、更有優(yōu)勢。通過(guò)這樣對比以后得到有效信息，再通過(guò)網(wǎng)絡(luò )上的平臺去查詢(xún)、咨詢(xún)，就找到了突破口，去尋找最佳的方式。所以看病的時(shí)候不要啥也不問(wèn)，什么也不了解，就砸到某一個(gè)科，這樣就容易進(jìn)入誤區，進(jìn)入死胡同。所以應該先了解情報，搜尋資料，得到第一手材料以后，再去找到認為最合適你的方法的學(xué)科，去尋求治療和咨詢(xún)。

放射手術(shù)是精準放射治療最高階段、先進(jìn)技術(shù)融合的體現。因為大家得了癌癥，都希望用手術(shù)刀把腫瘤干凈的切掉，癌癥細胞長(cháng)的位置，有的邊界不清、有的器官功能比較特殊、有的沾點(diǎn)血管，像氣管、肝門(mén)膽管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌，它長(cháng)的位置，長(cháng)在主氣管，不能把氣管切掉，人的功能會(huì )受到影響。放射刀就是放射外科治療，它的能量聚焦、射線(xiàn)沒(méi)有組織搗毀的作用，但射線(xiàn)本身穿透組織以后，它有破壞癌細胞DNA的能力，所以它可以讓結構完好無(wú)損而把腫瘤摧毀掉。舉個(gè)例子，在一個(gè)山崖上有一棵樹(shù)，如果用傳統刀去挖樹(shù)或者鋤頭挖樹(shù)，怎么把樹(shù)干挖掉，石縫里的樹(shù)根或者掉下的樹(shù)根它會(huì )繼續長(cháng)。放療像一種煙霧，但煙霧可以穿過(guò)石頭，既能夠不破壞石頭，又可以把樹(shù)干、樹(shù)根都熏死。這就是放療放射手術(shù)比外科手術(shù)的優(yōu)勢所在。最近有一個(gè)病人，左腎盂的巨大腫瘤，年紀比較大，是一位女同志，沒(méi)有手術(shù)。外科評價(jià)體制太弱而且腫瘤太大，第一切不干凈，第二體質(zhì)比較弱，也承受不了治療，就放射治療。因為腎臟左腎癌，右腎可以代償，外科也可以把左腎全部切掉，右腎還可以代償。通過(guò)治療半年以后腫瘤消失、狀態(tài)很好，但很不幸到了別的醫院去復查，人家問(wèn)，怎么會(huì )去選擇放療？怎么不來(lái)開(kāi)刀？實(shí)際上經(jīng)過(guò)一個(gè)醫院的外科評價(jià)，根本沒(méi)有開(kāi)刀的條件，通過(guò)放療得到有效的控制和好的結果的時(shí)候，醫學(xué)很多別的專(zhuān)業(yè)對此還不理解。這就是為什么現在談到放療如此的先進(jìn)手段，對病人帶來(lái)極大的優(yōu)勢和好處的時(shí)候，病人得不到治療，就是別的學(xué)科對放療的進(jìn)展、精準放療技術(shù)的優(yōu)勢，可以完全根治腫瘤過(guò)程和大量的結果沒(méi)有全民的認知。它的優(yōu)勢明顯，但是放療有優(yōu)勢不強勢，病人不找你治；手術(shù)外科手術(shù)強勢不優(yōu)勢，它照樣可以治。所以病人得了癌要有冷靜思考，癌癥是慢病，選擇方法有技巧，不同的手段，它對不同的病人和不同的部位各有千秋，但是由于放療的被認知度比較低，放療從業(yè)的人員比較少，外科在醫學(xué)界人多，有羊群效應。大家得了癌都習慣于找手術(shù)，不知道放射手術(shù)的優(yōu)勢，在某些方面，更多的腫瘤，放療無(wú)創(chuàng )比開(kāi)刀更好。所以，希望大家如果得了這樣類(lèi)似病的時(shí)候，不妨到放療科去咨詢(xún)，可能也會(huì )得到新的建議、更好方法的推薦，而且可能結果會(huì )發(fā)生天翻地覆的變化。