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結腸管狀腺瘤伴低級別上皮內瘤變嚴重嗎

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隨著(zhù)醫學(xué)生直腸鏡的普及，越來(lái)越多的疾病公布于我們的眼前，其中就有一個(gè)疾病，稱(chēng)為結腸管狀腺瘤伴低級別上皮內瘤變，很多人都聞之色變，到底這是一個(gè)什么疾病呢?是否會(huì )導致癌癥呢?我們來(lái)了解一下吧。

所謂低級別上皮內瘤變包括輕度異型增生及中度異型增生，屬于良性腫瘤。不必擔心，只要切除完整，沒(méi)有殘留，再無(wú)癌變之憂(yōu)。術(shù)后半年左右復查一次，以后酌情決定后續復查時(shí)間間隔便可。

在世界衛生組織新的結直腸腫瘤分類(lèi)中，引入了上皮內瘤變(intraepithelial neoplasia)的概念， 視為異型增生(dysplasia) 的同義詞。輕度和中度異型增生歸入低級別(low grade) 上皮內瘤變，重度異型增生和原位癌(carcinoma in situ) 歸入高級別(high grade) 上皮內瘤變。那些形態(tài)學(xué)上難以判斷的固有膜內浸潤性癌，但都缺乏浸潤并穿透黏膜肌層進(jìn)入黏膜下層依據的癌都歸入高級別上皮內瘤變。

管狀腺瘤伴低度上皮內瘤變屬癌前病變，目前還是良性腫瘤，如瘤變區較大(息肉直徑超過(guò)5MM)可在結腸鏡下行高頻電切術(shù)，息肉直徑較大時(shí)且超聲內鏡提示侵犯黏膜下層時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)后注意監測，每3-6月復查結腸鏡;瘤變區較小(息肉直徑小于5MM)可不行治療，也應每3-6月復查結腸鏡并取黏膜活檢，若復查結腸鏡發(fā)現增長(cháng)明顯，活檢提示高度上皮瘤變(有人將管狀腺瘤伴重度上皮內瘤變列為原位癌)則應切除，切除手段分兩種，視病變大小及累及深度而選擇。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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