因為化療是治療腫瘤的非常重要的手段，百分之七八十的病人都需要去接受化療。但化療第一次住院要住幾天，這個(gè)問(wèn)題對專(zhuān)業(yè)來(lái)講就很簡(jiǎn)單了，這是由你的方案決定的。有的化療不需要住院，比方口服希羅達，口服藥帶著(zhù)藥回家吃去了。還有的化療一天就打完了，像用吉西他濱，像白蛋白紫杉醇這些藥，一天打完就可以回家了。在國外，包括國內的很多醫院，很多人化療就在門(mén)診化療，當天去輸上液，兩三個(gè)小時(shí)、四五個(gè)小時(shí)，輸到下午就沒(méi)事就回家了。所以住院的時(shí)間長(cháng)短，還是和方案關(guān)系挺密切的。如果是用的大劑量的化療，含有順鉑的惡心、嘔吐比較重的化療，有的需要水化的，有些化療，可能會(huì )對患者身體造成比較嚴重的，比方骨髓毒性、血氧特別低，有時(shí)候為了慎重期間，會(huì )讓患者多住幾天，有時(shí)候都要住個(gè)半個(gè)月才讓出院。所以個(gè)化療到底住多少天，是由方案決定的。即便方案相同，想想一個(gè)80歲人做化療和一個(gè)20歲的人做化療，那反應也不一樣。80歲的人肯定副反應就更多，可能需要在醫院里多住幾天，年輕人可能沒(méi)多大的問(wèn)題就回家了。所以第一次化療要住多少天，是由方案決定的，是由這個(gè)人的基本狀況決定的。另外，還有這個(gè)人對治療的耐受性，包括個(gè)人的要求，就想多住幾天，在醫院里邊多調理調理，由于現在的醫療資源比較緊張，床位也比較緊，所以現在一般的人做化療住個(gè)3天左右就是比較長(cháng)的了。好多百分之五六十的方案，其實(shí)當天用當天走就可以了。只是有用順鉑的，患者身體條件比較差的，估計會(huì )有嚴重的骨髓毒性的這種人，有的會(huì )讓患者住三五天，乃至住個(gè)一兩周都有可能的。

癌癥病人一旦發(fā)生病灶轉移到骨頭上去以后，就說(shuō)是轉移性的骨惡性腫瘤，或者骨轉移性的惡性腫瘤。因為腫瘤對組織的破壞，首先就出現的是局部的疼痛，也就是轉移的部位出現疼痛，這種癌性疼痛是非常嚴重的，非常劇烈難忍的，是一種持續性的強烈的疼痛，尤其是夜間疼痛比較明顯，這是常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。另外因為腫瘤組織、腫瘤細胞對骨骼的破壞，就會(huì )引起骨質(zhì)的疏松、骨質(zhì)的破壞，就特別容易引起骨折，這時(shí)候就說(shuō)的是病理性骨折。比如說(shuō)正常情況下，是不會(huì )引起骨折的這樣的一個(gè)受力狀態(tài)，有骨轉移的人這就會(huì )非常容易骨折。最常見(jiàn)的這種容易引起骨轉移的一些腫瘤惡性腫瘤，一個(gè)就是肺的腺癌容易骨轉移，另外就是前列腺癌也容易骨轉移，往往是病人咳嗽一聲，可能就會(huì )出現骨折，這就是骨轉移的一些常見(jiàn)癥狀。

抽血查癌癥叫做癌胚抗原的檢查。癌胚抗原屬于廣譜腫瘤標志物，在肺癌、胃癌、腸癌、婦科腫瘤里面都含有癌胚抗原這個(gè)標志物，往往在體檢時(shí)發(fā)現，癌胚抗原向人們反映出多種腫瘤的存在，對多種腫瘤的療效判斷，病情發(fā)展監測和預后估計是一個(gè)良好的指標。在抽血查癌胚抗原的時(shí)候需要注意空腹，如果不空腹的話(huà)，食物以及食物的代謝產(chǎn)物、以及患者所服用的藥物，均會(huì )給癌胚抗原的指標造成一定的影響，出現假陽(yáng)性或者假陰性的結果，導致癌胚抗原對于疾病的輔助診斷作用減弱，還會(huì )導致對于疾病的誤判或者漏診。

化療期間貧血可以通過(guò)調整化療劑量、輸血、補鐵、用EPO這類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。血色素降低到一定的值，可以判定患者是貧血，結合病因，由癌性、骨髓抑制、還是其他因素，進(jìn)行相應治療。貧血是骨髓抑制的表現?；熎陂g，貧血考慮是化療藥物所導致骨髓抑制的表現。腫瘤患者對于癌性貧血比較常見(jiàn)，還有是營(yíng)養性貧血，消化道腫瘤患者有時(shí)由于營(yíng)養物質(zhì)的吸收，有了問(wèn)題，也會(huì )出現缺鐵貧還有其他類(lèi)型的貧血。骨髓抑制的患者，調整化療劑量；嚴重的貧血有輸血；還有對于營(yíng)養性的貧血，特別是缺鐵貧血，會(huì )補鐵，也能得到很好的效果。對于癌性貧血，一方面是對癥治療，一方面也對于符合適應癥患者，用EPO這類(lèi)的藥物。所以不同病因、不同分析，有不同治療。

放射手術(shù)是精準放射治療最高階段、先進(jìn)技術(shù)融合的體現。因為大家得了癌癥，都希望用手術(shù)刀把腫瘤干凈的切掉，癌癥細胞長(cháng)的位置，有的邊界不清、有的器官功能比較特殊、有的沾點(diǎn)血管，像氣管、肝門(mén)膽管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌，它長(cháng)的位置，長(cháng)在主氣管，不能把氣管切掉，人的功能會(huì )受到影響。放射刀就是放射外科治療，它的能量聚焦、射線(xiàn)沒(méi)有組織搗毀的作用，但射線(xiàn)本身穿透組織以后，它有破壞癌細胞DNA的能力，所以它可以讓結構完好無(wú)損而把腫瘤摧毀掉。舉個(gè)例子，在一個(gè)山崖上有一棵樹(shù)，如果用傳統刀去挖樹(shù)或者鋤頭挖樹(shù)，怎么把樹(shù)干挖掉，石縫里的樹(shù)根或者掉下的樹(shù)根它會(huì )繼續長(cháng)。放療像一種煙霧，但煙霧可以穿過(guò)石頭，既能夠不破壞石頭，又可以把樹(shù)干、樹(shù)根都熏死。這就是放療放射手術(shù)比外科手術(shù)的優(yōu)勢所在。最近有一個(gè)病人，左腎盂的巨大腫瘤，年紀比較大，是一位女同志，沒(méi)有手術(shù)。外科評價(jià)體制太弱而且腫瘤太大，第一切不干凈，第二體質(zhì)比較弱，也承受不了治療，就放射治療。因為腎臟左腎癌，右腎可以代償，外科也可以把左腎全部切掉，右腎還可以代償。通過(guò)治療半年以后腫瘤消失、狀態(tài)很好，但很不幸到了別的醫院去復查，人家問(wèn)，怎么會(huì )去選擇放療？怎么不來(lái)開(kāi)刀？實(shí)際上經(jīng)過(guò)一個(gè)醫院的外科評價(jià)，根本沒(méi)有開(kāi)刀的條件，通過(guò)放療得到有效的控制和好的結果的時(shí)候，醫學(xué)很多別的專(zhuān)業(yè)對此還不理解。這就是為什么現在談到放療如此的先進(jìn)手段，對病人帶來(lái)極大的優(yōu)勢和好處的時(shí)候，病人得不到治療，就是別的學(xué)科對放療的進(jìn)展、精準放療技術(shù)的優(yōu)勢，可以完全根治腫瘤過(guò)程和大量的結果沒(méi)有全民的認知。它的優(yōu)勢明顯，但是放療有優(yōu)勢不強勢，病人不找你治；手術(shù)外科手術(shù)強勢不優(yōu)勢，它照樣可以治。所以病人得了癌要有冷靜思考，癌癥是慢病，選擇方法有技巧，不同的手段，它對不同的病人和不同的部位各有千秋，但是由于放療的被認知度比較低，放療從業(yè)的人員比較少，外科在醫學(xué)界人多，有羊群效應。大家得了癌都習慣于找手術(shù)，不知道放射手術(shù)的優(yōu)勢，在某些方面，更多的腫瘤，放療無(wú)創(chuàng )比開(kāi)刀更好。所以，希望大家如果得了這樣類(lèi)似病的時(shí)候，不妨到放療科去咨詢(xún)，可能也會(huì )得到新的建議、更好方法的推薦，而且可能結果會(huì )發(fā)生天翻地覆的變化。