膝蓋處響可能由關(guān)節內氣體釋放、韌帶摩擦、半月板損傷、骨關(guān)節炎或髕骨軌跡異常等原因引起,通常表現為彈響、疼痛或活動(dòng)受限等癥狀。
關(guān)節腔內滑液溶解的氣體在活動(dòng)時(shí)突然釋放,可能發(fā)出清脆彈響,屬于生理現象。無(wú)伴隨疼痛時(shí)無(wú)須干預,日??蛇m度活動(dòng)關(guān)節避免久坐。
髂脛束或髕韌帶在屈伸過(guò)程中與骨突摩擦產(chǎn)生悶響,常見(jiàn)于運動(dòng)前后未充分熱身人群。建議運動(dòng)前進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸,使用泡沫軸放松大腿外側肌群。
半月板撕裂后游離緣在關(guān)節活動(dòng)中發(fā)生撞擊,多伴隨關(guān)節交鎖和局部壓痛。需通過(guò)MRI確診,輕癥采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射,重癥需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。
關(guān)節軟骨磨損導致骨面直接接觸,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生粗糙摩擦音,晨起僵硬明顯??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,疼痛期聯(lián)用洛索洛芬鈉貼劑。
股四頭肌力量失衡致髕骨外移,屈膝時(shí)出現碾磨樣響聲??祻陀柧氁灾蓖忍Ц?、靠墻靜蹲為主,嚴重脫位需進(jìn)行脛骨結節內移截骨術(shù)。
日常應避免爬山爬樓梯等負重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節負荷,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝增強穩定性。補充鈣劑和維生素D維持骨健康,游泳騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于改善關(guān)節功能。若彈響持續加重或伴隨腫脹發(fā)熱,需及時(shí)至骨科就診排除感染性關(guān)節炎等疾病。
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