總是胸悶干咳可能與過敏性鼻炎、支氣管哮喘、胃食管反流病、慢性支氣管炎、心功能不全等因素有關(guān)。長期出現(xiàn)此類癥狀建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能因鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)干咳,伴隨鼻癢、打噴嚏??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀,同時(shí)避免接觸過敏原。
哮喘發(fā)作時(shí)氣道高反應(yīng)性可導(dǎo)致胸悶、陣發(fā)性干咳,夜間或運(yùn)動(dòng)后加重。需通過肺功能檢查確診,常用藥物包括沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
胃酸反流刺激食管和咽喉可能引起慢性干咳,平臥時(shí)胸悶感明顯,可能伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
長期吸煙或空氣污染暴露可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳伴胸悶,晨起明顯。需戒煙并減少刺激物接觸,急性加重時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。
左心功能不全時(shí)肺淤血可引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴干咳,活動(dòng)后胸悶加重。需通過心臟超聲等檢查確診,常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,以及琥珀酸美托洛爾緩釋片改善心功能。
日常應(yīng)注意保持環(huán)境通風(fēng)清潔,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,飲食宜清淡,避免過飽或睡前進(jìn)食。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況,須立即就醫(yī)完善胸部CT、肺功能等檢查。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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