牙痛服用布洛芬無效時,可遵醫(yī)囑選擇對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊或氨酚曲馬多片等替代止痛藥。牙痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或三叉神經痛等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
對乙酰氨基酚片通過抑制中樞神經系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于輕中度牙痛。該藥對胃腸刺激較小,但需注意每日用量不超過4克,長期使用可能造成肝損傷。若牙痛伴隨牙齦紅腫或發(fā)熱癥狀,可配合抗生素使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能有效緩解牙周炎或根尖周炎引起的持續(xù)性疼痛。其緩釋劑型可維持12小時藥效,但可能引起胃部不適,消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需避免與其他非甾體抗炎藥聯用。
洛索洛芬鈉片具有較強抗炎鎮(zhèn)痛效果,適用于智齒冠周炎等伴明顯炎癥反應的牙痛。該藥起效較快,但可能增加心血管事件風險,高血壓患者應監(jiān)測血壓。服藥后若出現皮疹等過敏反應需立即停藥。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,對牙髓炎導致的放射性疼痛效果較好,胃腸道不良反應較少。但心血管疾病患者需謹慎使用,用藥期間應避免與抗凝藥物同服。該藥不適用于對磺胺類藥物過敏者。
氨酚曲馬多片含曲馬多和對乙酰氨基酚雙重成分,適用于三叉神經痛等劇烈牙痛。該藥屬于二類精神藥品,需嚴格遵醫(yī)囑短期使用,長期服用可能產生依賴性。用藥后可能出現頭暈、嗜睡等不良反應。
牙痛患者除藥物止痛外,可用淡鹽水漱口減輕炎癥,避免患側咀嚼過硬、過冷或過熱食物。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒,定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒等問題。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,需立即就診進行根管治療或拔牙等專業(yè)處置,自行長期服用止痛藥可能掩蓋病情進展。
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