喝酒猝死可能與急性酒精中毒、心血管事件、窒息、低血糖以及藥物相互作用等因素有關(guān)。過(guò)量飲酒會(huì)直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),誘發(fā)心律失常或心肌梗死,嘔吐物誤吸可導(dǎo)致窒息,酒精抑制肝糖原分解引發(fā)低血糖,部分藥物與酒精協(xié)同作用加重毒性。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量酒精會(huì)抑制腦干呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。血液酒精濃度超過(guò)400mg/100ml時(shí)可能直接引發(fā)昏迷或死亡,常伴隨瞳孔散大、體溫下降等表現(xiàn)。需立即送醫(yī)進(jìn)行洗胃、血液透析等搶救措施。
酒精刺激交感神經(jīng)興奮,增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)急性冠脈綜合征或惡性心律失常。既往有冠心病者飲酒后易發(fā)生心室顫動(dòng),表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、脈搏消失。急救需立即心肺復(fù)蘇并使用胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。
醉酒后咽反射減弱,嘔吐物誤吸入氣管可造成機(jī)械性窒息。患者出現(xiàn)面色青紫、掙扎性呼吸,需采用海姆立克急救法清除氣道異物,必要時(shí)氣管插管建立人工氣道。
酒精抑制肝糖原分解,尤其糖尿病患者空腹飲酒易發(fā)生嚴(yán)重低血糖。表現(xiàn)為冷汗、震顫甚至癲癇發(fā)作,需靜脈推注50%葡萄糖注射液搶救,監(jiān)測(cè)血糖變化。
頭孢類抗生素與酒精合用可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)為劇烈頭痛、血壓下降。鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片與酒精協(xié)同增強(qiáng)中樞抑制,嚴(yán)重時(shí)可致呼吸停止。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格禁酒。
預(yù)防飲酒猝死需控制每日酒精攝入量,男性不超過(guò)25克純酒精,女性不超過(guò)15克。避免空腹飲酒,飲酒前后監(jiān)測(cè)血壓血糖,服用藥物期間絕對(duì)禁酒。出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)立即停止飲酒并就醫(yī),心血管疾病患者應(yīng)徹底戒酒。日??娠嬘梅涿鬯?、果汁等促進(jìn)酒精代謝,保持充足睡眠幫助肝臟修復(fù)。
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