輸精管炎和精囊炎是兩種不同的男性生殖系統(tǒng)炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。輸精管炎多表現(xiàn)為陰囊疼痛和輸精管腫脹,精囊炎則以血精和會(huì)陰脹痛為特征。
輸精管炎是輸精管的感染性炎癥,常見病原體為細(xì)菌逆行感染,可能伴隨附睪炎。典型癥狀為單側(cè)陰囊墜痛,觸診可發(fā)現(xiàn)增粗的條索狀輸精管,嚴(yán)重時(shí)可能影響精子輸送功能。急性期需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)切除病變段。
精囊炎是精囊腺的炎癥,多由尿道或前列腺感染擴(kuò)散導(dǎo)致。主要癥狀為射精后疼痛、精液帶血或呈暗紅色,部分患者有尿頻尿急。直腸指檢可觸及腫大精囊。治療需選用穿透前列腺屏障的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合克拉霉素緩釋片,頑固性血精可能需精囊鏡沖洗。
兩類炎癥均需避免久坐、飲酒和辛辣飲食,急性期應(yīng)暫停性生活。輸精管炎患者建議穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,精囊炎患者可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī),長期未愈可能影響生育功能,建議定期復(fù)查精液常規(guī)和超聲檢查。日常注意會(huì)陰清潔,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)排尿異?;蛏称鞑贿m時(shí)應(yīng)盡早就診明確診斷。
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