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肺癌定性診斷方法

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肺癌要想有一個(gè)正確的診斷，那是少不了臨床的一些檢查手段，一般來(lái)說(shuō)一個(gè)肺癌患者要做足如下幾類(lèi)檢查才能進(jìn)行確證，它們是：腫瘤標記物檢查、血液生化檢查、影像學(xué)檢查。我們一起來(lái)了解一下。

一：血液生化檢查

對于原發(fā)性肺癌，無(wú)特異性血液生化檢查。肺癌病人血液堿性磷酸酶或血鈣升高考慮骨轉移的可能，血液堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高考慮肝轉移可能。

二：腫瘤標志物檢查

(1)、CEA：百分之三十至百分之七十肺癌患者血清中有異常高水平的CEA，但主要見(jiàn)于較晚期肺癌患者。目前血清中CEA的檢查主要用于估計肺癌預后以及對治療過(guò)程的監測。

(2)、NSE：是小細胞肺癌首選標志物，用于小細胞肺癌的診斷和監測治療反應，根據檢測方法和使用試劑的不同，參考值不同。

(3)、CYFRA21-1：是非小細胞肺癌的首選標記物，對肺鱗癌診斷的敏感性可達百分之六十，根據檢測方法和使用試劑的不同，參考值不同。

三：影像學(xué)檢查

(1)、胸部X線(xiàn)檢查：應包括胸部正位和側位片。在基層醫院，胸部正側位片仍是肺癌初診時(shí)最基本和首選的影像診斷方法。一旦診斷或疑診肺癌，即行胸部CT檢查。

(2)、CT檢查：胸部CT是肺癌的最常用和最重要的檢查方法，用于肺癌的診斷與鑒別診斷、分期及治療后隨診。有條件的醫院在肺癌病人行胸部CT掃描時(shí)范圍應包括腎上腺。應盡量采用增強掃描，尤其是肺中心型病變的患者。另外CT是顯示腦轉移瘤的基本檢查方法，有臨床癥狀者或進(jìn)展期病人應行腦CT掃描，并盡可能采用增強掃描。

(3)、超聲檢查：主要用于發(fā)現腹部重要器官及腹腔、腹膜后淋巴結有無(wú)轉移，也用于頸部淋巴結的檢查。對于貼鄰胸壁的肺內病變或胸壁病變，可鑒別其囊實(shí)性及進(jìn)行超聲引導下穿刺活檢;超聲還常用于胸水抽取定位。

(4)、骨掃描：對肺癌骨轉移檢出的敏感性較高，但有一定的假陽(yáng)性率?？捎糜谝韵虑闆r：肺癌的術(shù)前檢查;伴有局部癥狀的病人。

(5)、進(jìn)一步檢查(可考慮轉院檢查)： ①疑難病例;②患者要求采取更全面的影像檢查;③臨床需要進(jìn)一步的影像檢查時(shí)：如欲判斷胸壁或縱隔是否受侵;顯示肺上溝瘤的范圍;鑒別腫瘤復發(fā)、放射治療后纖維化;排除顱內轉移等需行MRI，在進(jìn)行肺癌后分期及治療后隨診需行PET-CT檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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