生殖器皰疹主要傳染源是生殖器皰疹的患者及無(wú)癥狀的單純皰疹病毒攜帶者。
1.帶病毒與傳播
在免疫正常的成人,有2%~3%能從泌尿生殖道中分離HSV-2型,20%~30%能檢測到單純皰疹病毒的脫氧核糖核酸。對于口腔分泌物的檢測也能得到相似的數據,這些人就是單純皰疹病毒的攜帶者,具有傳染性。生殖器皰疹患者也是此病的傳染源,他們在第一年病毒攜帶率高達30%~50%。
2.顯性單純皰疹病毒患者
原發(fā)性生殖器HSV-2感染的平均排毒時(shí)間約為12天,而從水皰出現至結痂期開(kāi)始的平均時(shí)間為10.5天左右;由于排毒時(shí)間與結痂時(shí)間之間有明顯的重疊,且黏膜損害并不結痂,故患者在損害完全恢復再上皮化之前不應有性生活,因為此期是病毒大量釋放期。
3.無(wú)癥狀病毒攜帶者
生殖器HSV-2感染者比HSV-1感染者更常出現無(wú)癥狀性排毒。病程短于12個(gè)月者也常有無(wú)癥狀性排毒。有資料介紹,在診所就診的婦女中,78%HSV-2血清學(xué)陽(yáng)性者,無(wú)明顯單純皰疹病毒感染史和臨床表現,但其中4%為無(wú)癥狀性排毒者,具有傳染性。
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