趴著腰和斷了一樣疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨折、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期保持不良姿勢可能導致腰部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)無菌性炎癥。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息可緩解。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,配合熱敷促進血液循環(huán)。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時,可能出現(xiàn)劇烈放射性疼痛,伴隨下肢麻木。急性期需絕對臥床,使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物減輕神經(jīng)水腫。嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
骨質(zhì)疏松或外傷可能導致椎體壓縮性骨折,疼痛呈撕裂樣且體位改變時加劇。需通過CT確診,輕度骨折可采用胸腰椎支具固定,配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。爆裂性骨折需行椎體成形術(shù)。
自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間痛,活動后減輕。需檢查HLA-B27基因,使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液、洛索洛芬鈉片控制炎癥。日常應保持脊柱伸展姿勢,避免長期彎腰。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部刀割樣疼痛,常向會陰部放射,伴隨血尿??赏ㄟ^超聲定位結(jié)石,使用消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊促進排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
急性疼痛期應臥硬板床制動,避免腰部旋轉(zhuǎn)和負重動作。恢復期可在醫(yī)生指導下進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉。日常注意保持正確坐姿,控制體重減輕腰椎負荷,搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,戒煙限酒預防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀需立即就診。
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