中醫(yī)治療胃病主要通過(guò)中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)節(jié)等方式綜合干預(yù)。胃病在中醫(yī)范疇多與脾胃虛弱、肝氣犯胃、寒邪客胃等因素相關(guān),需辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑,如脾胃虛寒可用附子理中丸溫中散寒,肝氣犯胃適用柴胡疏肝散疏肝和胃,濕熱內(nèi)蘊(yùn)可服黃連溫膽湯清熱化濕。常用中成藥包括香砂養(yǎng)胃丸、氣滯胃痛顆粒、三九胃泰顆粒等,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開具。中藥療程通常需持續(xù)1-3個(gè)月,服藥期間忌食生冷油膩。
選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行針刺或艾灸,能調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)、改善局部血液循環(huán)。虛寒證多用溫針灸,濕熱證采用瀉法針刺。急性胃痛時(shí)針刺可快速緩解痙攣,慢性胃炎需10-15次為一療程。合并反酸者可加刺公孫穴,腹脹配天樞穴。
通過(guò)揉腹、點(diǎn)按背俞穴等手法健脾和胃。每日順時(shí)針摩腹5-10分鐘可促進(jìn)消化,按揉脾俞、胃俞穴各3分鐘能增強(qiáng)運(yùn)化功能。兒童積食可用捏脊療法,胃下垂患者需配合托腹手法。推拿宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行,急性潰瘍出血期禁用。
遵循定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽原則,脾胃虛寒者宜食生姜紅糖水、山藥粥等溫補(bǔ)食物,胃熱者可選綠豆湯、蓮藕汁。避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜及產(chǎn)氣食物。慢性胃炎患者可將粳米炒黃煮粥養(yǎng)護(hù)胃黏膜,反流性食管炎夜間睡眠墊高床頭。
中醫(yī)認(rèn)為憂思傷脾、惱怒傷肝,長(zhǎng)期情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肝胃不和。可通過(guò)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)疏解壓力,失眠焦慮者可配合耳穴壓豆。建議建立規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。
中醫(yī)治療期間需定期復(fù)診調(diào)整方案,若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意胃部保暖,戒煙限酒,保持情緒平穩(wěn)。建議記錄飲食與癥狀變化日記供醫(yī)師參考,治療初期可能出現(xiàn)癥狀短暫加重屬正常藥物反應(yīng)。合并幽門螺桿菌感染或重度萎縮性胃炎者需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)聯(lián)合干預(yù)。
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