胰腺癌早期存在治愈可能,但需結合手術(shù)切除效果及術(shù)后綜合治療判斷。胰腺癌早期可通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療手段干預,預后與腫瘤分化程度、淋巴結轉移情況密切相關(guān)。
胰腺癌早期患者若腫瘤局限于胰腺內且未侵犯血管或周?chē)M織,接受胰十二指腸切除術(shù)或遠端胰腺切除術(shù)等根治性手術(shù)后,配合輔助化療如吉西他濱注射液、卡培他濱片等藥物,部分患者可獲得長(cháng)期生存。術(shù)后定期復查腫瘤標志物CA19-9及影像學(xué)檢查有助于監測復發(fā)。早期發(fā)現且病理分化程度高的胰腺導管腺癌患者,五年生存率相對較高。
部分早期胰腺癌患者因腫瘤位置特殊或存在微轉移灶,即使完成根治手術(shù)仍可能出現復發(fā)。腫瘤侵犯門(mén)靜脈或腸系膜上靜脈等血管時(shí),手術(shù)切除范圍受限。神經(jīng)周?chē)櫥蛐g(shù)前未發(fā)現的微小轉移灶可能導致治療失敗。這類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測評估靶向藥物如厄洛替尼片的適用性,并考慮聯(lián)合放射治療。
胰腺癌患者術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,選擇清蒸魚(yú)、豆腐等易消化食物。適當補充胰酶腸溶膠囊幫助營(yíng)養吸收,避免暴飲暴食誘發(fā)脂肪瀉。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。出現持續腹痛或體重驟降時(shí)應及時(shí)復查增強CT。建議每三個(gè)月監測肝功能及腫瘤標志物,戒煙并控制血糖水平。
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