附睪炎主要由細菌感染、尿路感染逆行傳播、性傳播疾病、前列腺炎蔓延、醫源性操作等因素引起。這些因素可能導致附睪組織發(fā)生炎癥反應,出現陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。
大腸桿菌、葡萄球菌等致病菌通過(guò)尿道逆行感染是常見(jiàn)原因。細菌可經(jīng)輸精管進(jìn)入附睪,引發(fā)急性炎癥反應?;颊邥?huì )出現陰囊紅腫熱痛,可能伴隨寒戰高熱。確診后需及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片進(jìn)行治療。
膀胱或尿道存在感染時(shí),病原體可能通過(guò)輸精管擴散至附睪。這種情況多見(jiàn)于尿路梗阻或排尿功能障礙患者。典型表現為排尿不適伴陰囊墜脹,尿檢可見(jiàn)白細胞增多。需要同時(shí)治療原發(fā)感染灶。
淋球菌或衣原體感染是性活躍人群常見(jiàn)病因。這類(lèi)病原體可通過(guò)性接觸傳播,引起特異性附睪炎?;颊呖赡艹霈F尿道分泌物,需要進(jìn)行病原體檢測。確診后需使用針對性抗生素如注射用頭孢曲松鈉治療。
慢性前列腺炎患者可能繼發(fā)附睪炎,炎癥通過(guò)輸精管蔓延。這類(lèi)患者常有長(cháng)期會(huì )陰不適病史,前列腺液檢查異常。治療需兼顧前列腺炎和附睪炎,可使用抗生素配合前列舒通膠囊調理。
泌尿系統檢查或治療操作如導尿、膀胱鏡等可能帶入細菌。操作后1-3天內出現陰囊疼痛需警惕。預防性使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉可降低風(fēng)險,發(fā)生感染后需延長(cháng)治療時(shí)間。
預防附睪炎應注意保持會(huì )陰清潔,避免憋尿,安全性行為。急性期應臥床休息,抬高陰囊減輕腫脹。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行規范治療。
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