口腔真菌感染通常由白色念珠菌過度增殖引起，可能與免疫力下降、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳或佩戴義齒不當等因素有關。主要表現包括口腔黏膜白斑、灼痛感及吞咽困難，可通過抗真菌藥物和口腔護理改善。
1、免疫力低下
艾滋病、化療患者或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生口腔念珠菌病。免疫功能受損時，白色念珠菌突破黏膜屏障形成偽膜性損害，伴隨口干和味覺異常。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼膜或氟康唑膠囊，同時需加強營養(yǎng)支持。
2、抗生素濫用
廣譜抗生素破壞口腔菌群平衡，導致念珠菌過度繁殖。常見于長期使用頭孢類或克林霉素后，出現舌苔增厚伴糜爛。建議停用非必要抗生素，配合碳酸氫鈉溶液漱口，必要時使用伊曲康唑口服溶液。
3、口腔衛(wèi)生不良
唾液減少或清潔不足時，食物殘渣促進真菌定植。吸煙、夜間不刷牙者多見舌背乳頭發(fā)紅及口角炎。需改用軟毛牙刷，每日兩次使用氯己定含漱液，義齒佩戴者需用假牙清潔片浸泡。
4、血糖控制不佳
糖尿病患者唾液糖分升高，成為念珠菌培養(yǎng)基。典型表現為頰黏膜凝乳狀白斑，撕脫后基底滲血。應監(jiān)測血糖達標，餐后使用兩性霉素B含片，同時處理可能合并的鵝口瘡。
5、義齒因素
夜間不摘義齒或基托壓迫黏膜時，易在接觸面形成慢性創(chuàng)傷性潰瘍合并真菌感染。特征為義齒承托區(qū)黏膜充血水腫。需調整義齒貼合度，每日用咪康唑口腔凝膠涂抹基托組織面。
保持口腔清潔需每日刷牙兩次并使用牙線，義齒佩戴者睡前應徹底清潔?？刂坡约膊∪缣悄虿?，避免濫用抗生素。出現持續(xù)口腔白斑或灼痛時，應及時就診進行真菌涂片檢查。哺乳期母親需注意乳頭清潔以防嬰幼兒鵝口瘡，免疫功能低下者建議定期口腔科隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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