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原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓有何區(qū)別

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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別主要在于病因、發(fā)病機(jī)制及治療方式。原發(fā)性高血壓通常無(wú)明確病因，與遺傳、生活方式等因素相關(guān)；繼發(fā)性高血壓則由特定疾病或藥物引起，病因明確且可逆。

原發(fā)性高血壓占高血壓病例的絕大多數(shù)，其發(fā)生與遺傳易感性、高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等因素有關(guān)。這類高血壓起病隱匿，進(jìn)展緩慢，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，往往通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。治療上以長(zhǎng)期生活方式干預(yù)和降壓藥物控制為主，常用藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，需根據(jù)患者個(gè)體情況制定方案。

繼發(fā)性高血壓約占高血壓患者的5%-10%，常見(jiàn)病因包括腎實(shí)質(zhì)疾病如慢性腎炎、腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病，以及長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、避孕藥等藥物。這類高血壓發(fā)病年齡常較輕，血壓升高顯著且難以控制，可能伴隨原發(fā)病的特異性癥狀如頭痛、多尿、肌無(wú)力等。治療需針對(duì)原發(fā)病，如腎動(dòng)脈狹窄可通過(guò)血管成形術(shù)改善，嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除，病因解除后血壓多可恢復(fù)正常。

高血壓患者無(wú)論類型均需定期監(jiān)測(cè)血壓，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠；避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)積極配合病因治療，原發(fā)性高血壓患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不可自行調(diào)整劑量，每3-6個(gè)月進(jìn)行心、腦、腎等靶器官功能評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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