腎病綜合征可通過(guò)控制蛋白攝入、限制鈉鹽、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、預(yù)防感染等方式治療。腎病綜合征通常由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、遺傳性腎病等原因引起。
腎病綜合征患者需適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚(yú)肉、瘦肉等,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1.0克。過(guò)量蛋白可能加重腎臟負(fù)擔(dān),但蛋白攝入不足可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。建議選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,減少植物蛋白攝入。
每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在3-5克,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。水腫明顯時(shí)需進(jìn)一步限制至2-3克。限鹽有助于減輕水腫和高血壓癥狀,烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁等替代部分食鹽調(diào)味。
常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、利尿劑如呋塞米片等。糖皮質(zhì)激素可減輕蛋白尿,免疫抑制劑用于激素抵抗或依賴型患者,利尿劑幫助緩解水腫。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
需定期檢查24小時(shí)尿蛋白定量、血白蛋白、腎功能等指標(biāo)。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定,通常穩(wěn)定期每1-3個(gè)月復(fù)查一次,活動(dòng)期每1-2周復(fù)查。及時(shí)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。
由于低蛋白血癥和免疫抑制治療,患者易發(fā)生感染。應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。感染可能誘發(fā)或加重腎病綜合征,需及時(shí)治療。
腎病綜合征患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,注意保暖防止感冒。飲食上除控制蛋白和鈉鹽外,還需保證足夠熱量攝入,可選擇米飯、面條等低蛋白主食。適量進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)診隨訪,出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)也很重要,必要時(shí)可尋求心理支持。
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