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年輕人右心室肥大

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年輕人右心室肥大可能與先天性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。右心室肥大通常表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫、胸痛等癥狀，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。

1、先天性心臟病

房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟結構異?？蓪е掠倚氖邑摵稍黾?，長(cháng)期可能引起右心室肥大?；颊呖赡馨橛行募?、發(fā)紺等癥狀。確診后可通過(guò)房間隔缺損封堵術(shù)、室間隔缺損修補術(shù)等手術(shù)治療，藥物可遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等改善心功能。

2、肺動(dòng)脈高壓

原發(fā)性或繼發(fā)性肺動(dòng)脈壓力升高會(huì )加重右心室射血阻力，導致心肌代償性肥厚?；颊呖赡艹霈F暈厥、咯血等表現。治療需針對原發(fā)病，藥物可選擇波生坦片、安立生坦片、他達拉非片等肺動(dòng)脈擴張劑，嚴重者需考慮肺移植。

3、慢性阻塞性肺疾病

長(cháng)期慢性缺氧可引發(fā)肺血管收縮，增加右心后負荷?；颊叱Ｓ锌人?、咳痰等呼吸道癥狀。需規范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制肺部疾病，配合低流量吸氧，減輕心臟負擔。

4、心肌病

限制型或致心律失常性右室心肌病可直接導致右心室結構改變?？赡艹霈F心律失常、乏力等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，藥物可用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常，終末期需心臟移植。

5、心臟瓣膜病

肺動(dòng)脈瓣狹窄或三尖瓣關(guān)閉不全使右心室長(cháng)期超負荷工作。聽(tīng)診可聞及心臟雜音，超聲顯示瓣膜病變。輕度者可觀(guān)察，中重度需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)，術(shù)后需華法林鈉片等抗凝治療。

建議年輕患者避免劇烈運動(dòng)，每日監測體重變化，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保證充足休息，睡眠時(shí)適當墊高頭部。定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展，若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血性泡沫痰需立即就醫。戒煙并避免二手煙，流感季節前接種疫苗預防呼吸道感染加重心臟負擔。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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