吃高血壓藥下肢浮腫可通過(guò)調整用藥、抬高下肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、監測腎功能等方式緩解。下肢浮腫可能與藥物副作用、心力衰竭、腎功能異常、靜脈回流障礙、低蛋白血癥等因素有關(guān)。
部分降壓藥如鈣通道阻滯劑可能導致水鈉潴留引發(fā)浮腫?;颊咝杓皶r(shí)復診,醫生可能將氨氯地平片更換為纈沙坦膠囊等較少引起浮腫的藥物,或聯(lián)用氫氯噻嗪片促進(jìn)排水。禁止自行調整藥物劑量或停藥。
平臥時(shí)用枕頭墊高雙腿超過(guò)心臟水平,每日重復進(jìn)行多次,每次持續20分鐘。重力作用有助于減輕靜脈壓力,促進(jìn)組織液回流。夜間睡眠時(shí)可適當延長(cháng)抬高時(shí)間。
選擇壓力梯度為15-20毫米汞柱的醫用彈力襪,晨起時(shí)穿戴至睡前脫下。彈力襪通過(guò)外部加壓改善靜脈瓣膜功能,減少血液淤積。需注意避免襪口過(guò)緊導致皮膚勒痕。
每日食鹽量控制在3克以?xún)?,避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物。過(guò)量鈉離子會(huì )加重水鈉潴留,適當增加香蕉、菠菜等富鉀食物有助于平衡電解質(zhì)。
長(cháng)期浮腫需檢查血肌酐、尿素氮及尿蛋白指標。腎功能不全時(shí),醫生可能將降壓方案調整為呋塞米片聯(lián)合貝那普利片,同時(shí)需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。
高血壓患者出現下肢浮腫時(shí)應每日記錄體重變化,觀(guān)察足踝按壓后凹陷恢復時(shí)間。若浮腫持續超過(guò)3天或伴有呼吸困難、尿量減少,需立即排查心力衰竭或腎病綜合征。日常避免久站久坐,間歇活動(dòng)下肢肌肉,睡眠時(shí)保持側臥位可減輕靜脈壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升。
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