腸梗阻患者可通過胃腸減壓、調整飲食、適度活動、藥物輔助、監(jiān)測癥狀等方式護理。腸梗阻通常由腸粘連、腫瘤壓迫、糞石堵塞、腸扭轉、腸道炎癥等因素引起。
通過鼻胃管引流胃腸內容物減輕腹脹,需保持引流管通暢,記錄引流量和性狀。若引流出血性液體或超過1000毫升/日,應及時告知醫(yī)生。胃腸減壓期間需禁食,口腔護理可用生理鹽水棉球擦拭。
癥狀緩解后從流質飲食開始,選擇米湯、藕粉等低渣食物,逐步過渡到半流質。避免牛奶、豆類等產氣食物,每日分5-6次少量進食。完全性梗阻需嚴格禁食,不全性梗阻可嘗試少量溫鹽水。
病情穩(wěn)定后鼓勵床上翻身或床邊坐起,促進腸蠕動恢復。避免劇烈運動導致腸扭轉,可進行腹式呼吸訓練。術后患者需遵醫(yī)囑逐步增加活動量,預防腸粘連復發(fā)。
遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑軟化糞便,或口服乳果糖口服溶液調節(jié)腸道功能。疼痛明顯時可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,合并感染需用頭孢克肟分散片抗炎。禁用強效瀉藥以免加重梗阻。
每日記錄腹痛程度、排氣排便情況,測量腹圍變化。出現(xiàn)嘔吐加劇、持續(xù)絞痛或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。術后患者需觀察切口有無滲液,定期復查腹部立位平片。
腸梗阻護理期間應保持環(huán)境安靜舒適,避免情緒緊張加重癥狀?;謴推诳蛇m量補充優(yōu)質蛋白如蒸蛋羹,逐步增加膳食纖維攝入。養(yǎng)成定時排便習慣,避免用力屏氣。術后3個月內禁止提重物或劇烈運動,定期隨訪復查腸功能。若出現(xiàn)反復腹脹、排便習慣改變需警惕復發(fā)可能,及時進行腸鏡檢查。
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