寶寶拉綠色大便帶泡沫可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預。
母乳喂養的寶寶,母親需減少攝入高糖或易產(chǎn)氣的食物,如豆類(lèi)、洋蔥等。奶粉喂養的寶寶可嘗試減少單次喂養量,增加喂養頻次。已添加輔食的寶寶應暫停新引入的食物,選擇易消化的米糊、蘋(píng)果泥等。喂養時(shí)注意奶瓶消毒,避免過(guò)快吞咽空氣。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復腸道菌群平衡。這類(lèi)藥物需用溫水沖服,避免與抗生素同服。使用后若寶寶出現腹脹加重或皮疹需立即停用。益生菌更適合因抗生素使用或病毒感染導致的腸道菌群失調情況。
乳糖不耐受寶寶可改用無(wú)乳糖配方奶粉,如深度水解蛋白奶粉。更換奶粉需循序漸進(jìn),新舊奶粉按比例混合過(guò)渡3-5天。部分寶寶可能對牛奶蛋白過(guò)敏,需在醫生指導下使用氨基酸配方奶粉。奶粉沖調時(shí)注意水溫控制在40-50℃,避免破壞營(yíng)養成分。
輪狀病毒或細菌性腸炎需遵醫囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,細菌感染時(shí)可選用頭孢克肟顆粒。出現發(fā)熱、血便或持續嘔吐需及時(shí)就醫。治療期間注意補充口服補液鹽預防脫水,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。
牛奶蛋白過(guò)敏寶寶需嚴格回避含乳制品,母親哺乳期也應忌口。過(guò)敏體質(zhì)寶寶添加輔食時(shí)應單一引入新食物,觀(guān)察3-5天無(wú)反應再添加下一種。嚴重過(guò)敏反應需備有鹽酸腎上腺素自動(dòng)注射筆。環(huán)境過(guò)敏原如塵螨、寵物毛屑也可能誘發(fā)腸道癥狀。
家長(cháng)需每日記錄寶寶大便次數、性狀及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶記錄供醫生參考。護理時(shí)注意手部清潔,寶寶用具定期煮沸消毒??身槙r(shí)針輕柔按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次哺乳后豎抱拍嗝。若綠色泡沫便持續超過(guò)48小時(shí),或出現精神萎靡、尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現,須立即就醫。哺乳期母親應保持情緒穩定,避免焦慮情緒影響乳汁分泌。
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