肋軟骨損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肋軟骨損傷通常由外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、慢性勞損、感染、胸廓畸形等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免胸廓過(guò)度擴(kuò)張動(dòng)作如深呼吸或咳嗽。使用彈性胸帶固定患處2-3周,睡眠時(shí)保持半臥位減輕肋間肌牽拉。日?;顒?dòng)需控制幅度,提重物不超過(guò)3公斤。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,每日3次用40℃熱毛巾外敷20分鐘,配合紅外線理療燈照射促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法能有效緩解腫脹疼痛。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用不超過(guò)7天。
超聲藥物透入治療每周3次,采用0.5W/cm2強(qiáng)度促進(jìn)軟骨修復(fù)。超短波治療每日1次,電極板前后對(duì)置保持3cm間隙?;謴?fù)期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練器鍛煉,逐步增加負(fù)壓強(qiáng)度改善胸廓活動(dòng)度。
適用于軟骨完全斷裂或保守治療無(wú)效者。采用肋軟骨縫合術(shù)用可吸收線貫穿縫合,嚴(yán)重者需取自體耳軟骨移植。術(shù)后胸廓固定4-6周,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小但需全麻。
恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,每日補(bǔ)充500ml牛奶或2個(gè)雞蛋補(bǔ)充蛋白質(zhì)。避免辛辣刺激食物,適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C食物。睡眠時(shí)采用健側(cè)臥位,使用記憶棉枕頭減輕胸部壓力。3個(gè)月內(nèi)避免羽毛球、高爾夫等揮拍運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行慢走、游泳等低強(qiáng)度鍛煉。定期復(fù)查胸片觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。
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