大三陽(yáng)通常是指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽(yáng)性,可能與母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、免疫功能低下、長(cháng)期接觸乙肝病毒等因素有關(guān)。大三陽(yáng)提示乙肝病毒復制活躍,傳染性較強,建議及時(shí)就醫。
乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)、分娩過(guò)程或哺乳傳播給新生兒。攜帶乙肝病毒的母親在懷孕期間未進(jìn)行規范阻斷治療,可能導致胎兒感染。新生兒出生后需在24小時(shí)內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,家長(cháng)需按時(shí)帶孩子完成后續疫苗接種。
輸入未經(jīng)嚴格篩查的血液或血制品,使用被病毒污染的醫療器械如注射器、針灸針等可能感染。紋身、穿耳洞等有創(chuàng )操作若器械消毒不徹底也存在風(fēng)險。建議避免不必要的輸血和侵入性操作,選擇正規醫療機構。
無(wú)防護的性行為可能通過(guò)體液交換傳播乙肝病毒。性伴侶中有一方為乙肝病毒攜帶者時(shí),另一方感染概率較高。使用安全套可降低傳播風(fēng)險,建議乙肝病毒攜帶者的配偶定期檢查乙肝五項并接種疫苗。
長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者、艾滋病感染者等群體對乙肝病毒抵抗力較弱。這類(lèi)人群接觸病毒后更易發(fā)展為慢性感染,可能出現乏力、食欲減退等癥狀??勺襻t囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。
與乙肝病毒攜帶者共同生活且未接種疫苗者,通過(guò)共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品可能感染。醫務(wù)人員因職業(yè)暴露風(fēng)險較高。此類(lèi)情況可注射乙肝疫苗預防,若已感染需監測肝功能,必要時(shí)使用干擾素α2b注射液治療。
大三陽(yáng)患者應避免飲酒和過(guò)度勞累,飲食以清淡易消化為主,適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,觀(guān)察病情變化。家庭成員需接種乙肝疫苗,日常生活用品分開(kāi)使用。出現黃疸、腹脹等癥狀時(shí)需立即就醫。
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