會(huì)陰側(cè)切是分娩過(guò)程中為擴(kuò)大產(chǎn)道出口,在會(huì)陰部實(shí)施的斜向切口手術(shù),主要用于預(yù)防嚴(yán)重撕裂或加速胎兒娩出。
會(huì)陰側(cè)切通常在第二產(chǎn)程胎頭即將娩出時(shí)進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)局部麻醉后使用剪刀沿會(huì)陰體向坐骨結(jié)節(jié)方向做4-5厘米的斜切口。該操作能有效避免不規(guī)則撕裂傷及肛門括約肌損傷,尤其適用于胎兒較大、產(chǎn)道彈性差或需器械助產(chǎn)的情況。術(shù)后需用可吸收線分層縫合肌肉層與皮膚,恢復(fù)期可能伴隨腫脹疼痛,但切口愈合后不影響正常生理功能。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已減少常規(guī)側(cè)切,改為保護(hù)性會(huì)陰按摩或控制胎頭娩出速度等替代措施。當(dāng)存在胎兒窘迫、肩難產(chǎn)等緊急狀況時(shí),側(cè)切仍是保障母嬰安全的重要干預(yù)手段。產(chǎn)后需保持切口清潔干燥,采用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,避免早期劇烈運(yùn)動(dòng)。
產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理應(yīng)注意每日用溫水沖洗切口,排便后從前向后清潔;選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤更換;飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù);出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)避免性生活及盆浴,凱格爾運(yùn)動(dòng)可幫助恢復(fù)盆底肌功能。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,必要時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。
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