肺結(jié)核可能會(huì)出現(xiàn)咳血癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,當(dāng)病變累及肺部血管時(shí)可能導(dǎo)致痰中帶血或咯血。
肺結(jié)核患者咳血通常與病變嚴(yán)重程度相關(guān)。早期肺結(jié)核可能僅表現(xiàn)為干咳或少量白色黏痰,隨著病情進(jìn)展,肺部組織出現(xiàn)壞死或空洞形成,若侵蝕支氣管動(dòng)脈或肺動(dòng)脈分支,可能引發(fā)痰中帶血。部分患者可表現(xiàn)為咯鮮血,血液可能呈鮮紅色或暗紅色,常與痰液混合?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者更容易出現(xiàn)咳血癥狀,尤其是合并支氣管結(jié)核或空洞型肺結(jié)核時(shí)。
少數(shù)肺結(jié)核患者可能發(fā)生大咯血,這種情況多因肺部較大血管破裂導(dǎo)致,血液可能從口腔或鼻腔大量涌出。大咯血屬于急危重癥,可能引發(fā)窒息或失血性休克。長(zhǎng)期慢性肺結(jié)核患者若出現(xiàn)纖維空洞性病變,也可能反復(fù)發(fā)生少量咯血。部分特殊類型肺結(jié)核如結(jié)核性支氣管擴(kuò)張,可能以反復(fù)咳血為主要表現(xiàn)。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胸部CT、痰結(jié)核菌檢查等明確診斷。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。日常應(yīng)注意保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽,咯血期間暫時(shí)禁食,保持環(huán)境空氣流通。建議肺結(jié)核患者戒煙,保證充足營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
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