膽囊病變是指膽囊發(fā)生的各類(lèi)異常改變,主要包括膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥及膽囊癌等疾病。膽囊病變可能由膽汁成分異常、細菌感染、代謝紊亂、膽道梗阻等因素引起,常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
膽囊炎分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型,主要由膽囊結石阻塞膽管或細菌感染導致。急性膽囊炎發(fā)作時(shí)可能出現劇烈右上腹痛并向右肩背部放射,伴隨發(fā)熱和惡心嘔吐。慢性膽囊炎癥狀相對輕微但反復發(fā)作。治療可選用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素,嚴重者需行膽囊切除術(shù)。
膽囊結石是膽汁成分沉淀形成的固體物質(zhì),根據成分可分為膽固醇結石和膽色素結石。結石可能長(cháng)期無(wú)癥狀,也可能引發(fā)膽絞痛、膽囊炎或膽管炎。較小結石可嘗試熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行溶石治療,癥狀反復或并發(fā)癥患者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽囊息肉是膽囊壁向腔內突出的隆起性病變,多為膽固醇性息肉,少數為腺瘤性息肉。多數息肉無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現。直徑超過(guò)10毫米的息肉或快速增大的息肉存在惡變風(fēng)險,需考慮膽囊切除術(shù)。定期超聲檢查是監測息肉變化的主要手段。
膽囊腺肌癥屬于膽囊增生性疾病,表現為膽囊壁增厚和黏膜增生。常見(jiàn)癥狀為右上腹隱痛、腹脹等消化不良表現。該病具有癌變可能,對于癥狀明顯或影像學(xué)表現不典型的患者,建議手術(shù)切除膽囊以明確診斷并預防惡變。
膽囊癌是惡性程度較高的膽道系統腫瘤,早期癥狀隱匿,晚期可出現腹痛、黃疸、消瘦等表現。危險因素包括膽囊結石、膽囊息肉、慢性膽囊炎等。治療以根治性手術(shù)為主,配合吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物,但總體預后較差。
膽囊病變患者應注意低脂飲食,避免油膩食物和暴飲暴食,保持規律進(jìn)食習慣。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,減少膽汁淤積。定期體檢特別是腹部超聲檢查能早期發(fā)現膽囊異常。出現持續性右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染、不明原因消瘦等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫檢查明確診斷。
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