在術(shù)前插入導尿管是進(jìn)行手術(shù)的必要措施,因此在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,需要對插入導尿管做好準備,但是導尿管除了會(huì )帶來(lái)方便之外,可能還會(huì )導致很多麻煩以及以外的情況出現,其中可能會(huì )出現漏尿,那么導尿管漏尿如何處理呢?一起來(lái)看一看吧。
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1. 前提:前提是保障尿管通暢?;颊叱霈F導尿管外漏尿,護士首先要檢查導尿管是否通暢。(這一點(diǎn),在留置導尿術(shù)前操作流程中,有明確指示:術(shù)前用物要準備一次性雙腔導尿管2條,插管前要檢查導尿管是否漏氣……這些都是為防漏尿的前期準備)。
2. 排除:留置尿管漏尿問(wèn)題,首先要排除膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合征,為解決這個(gè)問(wèn)題,可以對癥用藥。
3. 評估:進(jìn)行留置導尿操作前,責任護士注意評估患者的既往史,詢(xún)問(wèn)患者既往有無(wú)尿頻、尿急、漏尿等癥狀,排除膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合征。
4. 輔檢:有的患者做了前列腺手術(shù),術(shù)后還是會(huì )有尿頻尿急癥狀?;谶@種情況,醫護人員就要做好問(wèn)診,對于有尿頻、尿急、漏尿等癥狀者,除了做前列腺相關(guān)檢查,還可提前做 MRI 檢查,排除骶神經(jīng)囊腫,確診后手術(shù),臨床癥狀得到緩解,而無(wú)須再留置尿管。
5. 長(cháng)度:尿管時(shí),要注意把尿管「下」到位(見(jiàn)尿液就停者是大忌),見(jiàn)尿液流出再插入2cm(甚至更多),勿過(guò)深或過(guò)淺,以確保尿管頭端完全進(jìn)入膀胱,而不致因插入過(guò)淺導致氣囊注水后嵌頓在后尿道,造成膀胱因尿管刺激而不斷收縮,給患者帶來(lái)痛苦。
6. 注水:往尿管氣囊里注水的時(shí)候,不要注入太多,10mL即可,注水太多,給膀胱造成刺激,一定程度上造成膀胱收縮、痙攣,易導致尿道口漏尿。
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