在我的每次專(zhuān)家門(mén)診時(shí)，都會(huì )有幾例小便不適的患者就診，其中部分是尿路感染。尿路感染是臨床常見(jiàn)疾病，女性多見(jiàn)，男女之比為1:6，婦女一生中患過(guò)尿路感染者可高達10~20%。據國內統計，有45%病例的發(fā)病年齡在20~30歲，15%在15歲以下，這可能與女性成年后開(kāi)始了月經(jīng)周期、性生活和妊娠有關(guān)。老年人尿路感染的發(fā)病率也會(huì )年齡增長(cháng)而逐漸增加，到70歲時(shí)可達10%，同時(shí)由于老年人的尿路感染情況復雜，病情經(jīng)常反復，甚至纏綿難愈。

　一、尿路感染的臨床表現：

尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和腎盂腎炎等。其主要臨床表現是尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀，以及小腹部不適感。尿液檢查多有白細胞，紅細胞，部分可以出現肉眼血尿。若是腎盂腎炎還常伴有腰痛，發(fā)熱。

　二、尿路感染的原因：主要有如下幾點(diǎn)：

1、 勞累、受涼、經(jīng)期等情況下，免疫功能差時(shí)，易患尿路感染

2、 尿路結石、狹窄、尿潴留，以致尿流不暢，易發(fā)生感染。

3、 糖尿病并發(fā)尿路感染的機會(huì )也較多。

4、 全身性疾病，如腫瘤晚期及長(cháng)期使用免疫抑制藥物等，使人體抵抗力下降，易于發(fā)生尿感。

5、 婦科炎癥也是尿感常見(jiàn)的誘因。

6、 膀胱內的器械檢查時(shí)，可能會(huì )引起尿路感染。

　三、尿路感染的類(lèi)型：

可分為單純性尿路感染和復雜性尿路感染，單純性尿路感染多見(jiàn)于青年女性，治療比較簡(jiǎn)單，常規的抗生素治療，多能較快痊愈。復雜性尿路感染，尿路多存在影響尿液排泄因素，如腎盂積水、尿潴留，或導致機體免疫功能低下的慢性疾病因素，如糖尿病、腫瘤等。復雜性尿路感染治療較為困難，單純使用抗生素往往不能治愈，需要病因治療和抗生素治療聯(lián)合使用，才能獲效。所以大家不要盲目就醫，到正規醫院就診，就診不便的可以通過(guò)電話(huà)咨詢(xún)和我聯(lián)系，給您一些相應的治療建議，助您早日康復!

三、尿路感染的診斷：

主要有3條：(1)尿路刺激征癥狀;(2)白細胞尿;(3)尿培養細菌數量達標。其中最關(guān)鍵的一條是尿培養細菌數量。臨床上經(jīng)常碰到有些患者甚至有些醫生，發(fā)現尿中有白細胞，就認為是尿路感染，使用抗生素治療很長(cháng)時(shí)間也無(wú)效，其實(shí)是誤診。另外，做尿液檢查必須留取清潔中段尿，否則，很容易出現白細胞尿的假陽(yáng)性，也就是說(shuō)白細胞尿或尿細菌增由于留尿方法不對造成。臨床還經(jīng)常遇到不少患者有小便排尿不適或困難，但尿液檢查正常，醫學(xué)上稱(chēng)之為尿道綜合征。尿道綜合征的原因目前尚不能肯定，可能與避孕器具或避孕外用藥物過(guò)敏、婦科慢性炎癥、劇烈性生活、慢性結腸炎、尿道腺體慢性炎癥、膀胱外括約肌痙攣、精神緊張等有關(guān)。這種情況也不需使用抗生素。

對于因尿頻、尿急、排尿不適就診的女性患者，建議到腎病專(zhuān)科就診，明確是不是尿路感染，然后進(jìn)行正規的治療，不可盲目使用抗生素。若是老年患者或經(jīng)正規抗生素治療無(wú)效，則應做相關(guān)檢查，看是否存在尿路不暢的問(wèn)題，然后采取針對性的治療。對于許多反復發(fā)作或經(jīng)久不愈的尿路感染，除了抗生素治療外，還應注意飲食起居的調整，同時(shí)可選擇中醫藥治療。不便到正規醫院就診的患者可以和我電話(huà)咨詢(xún)，根據大家的實(shí)際情況給您相應的指導建議，不要走彎路。

　四、尿路感染的飲食調理：

首先是要少吃刺激性的食物，可多食用茭白、荸薺、薺菜、馬齒莧、西瓜、冬瓜、絲瓜等具有清熱利濕作用的瓜果蔬菜。中醫認為尿路感染主要是濕熱蘊結下焦所致，病位主要在腎與膀胱，也與心、肝有關(guān)。如何辨證用藥，需在醫生的指導下使用，市售和廣告中的中成藥品種很多，由于患者體質(zhì)不同、證候不同，用藥應有所差別。

另外還要提醒的是，絕大多數尿路感染的預后是好的，因此，患有尿路感染也不必太過(guò)緊張。單純性尿路感染只要合理治療，多能痊愈，一般也不會(huì )出現腎功能損傷。

　　五、女性尿路感染的預防：

首先，是要做到多喝水，不憋尿。其次，要注意陰部衛生，尤其是經(jīng)期，同時(shí)，要選擇合適的衛生用品。第三，注意保暖，尤其是疲勞和體質(zhì)差的時(shí)候。第四，及時(shí)治療婦科炎癥性疾病。第五，中老年人應注意慢性疾病的治療，如糖尿病患者要控制好血糖。第六，定期查體，做泌尿系B超，及時(shí)發(fā)現引起尿路不暢的疾病。