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慢性膽囊炎的癥狀及治療

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慢性膽囊炎主要表現為右上腹隱痛、消化不良等癥狀，可通過(guò)藥物治療、飲食調整等方式干預。慢性膽囊炎通常由膽囊結石、細菌感染等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、進(jìn)食后腹脹等表現。

1、右上腹隱痛

疼痛多位于右肋緣下或劍突下，呈持續性鈍痛或脹痛，進(jìn)食油膩食物后加重。部分患者疼痛可放射至右肩背部。該癥狀與膽囊收縮功能異常、膽汁淤積有關(guān)，日常需避免高脂飲食，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物緩解。

2、消化不良

表現為餐后飽脹、噯氣、食欲減退，因膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收所致。建議采用低脂少食多餐原則，必要時(shí)補充胰酶腸溶膠囊、復方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。長(cháng)期消化不良可能導致脂溶性維生素缺乏，需監測營(yíng)養狀況。

3、惡心嘔吐

多與膽囊炎癥刺激或膽絞痛發(fā)作相關(guān)，嚴重時(shí)可出現膽汁性嘔吐。發(fā)作期間應禁食并靜脈補液，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食?？啥唐谑褂眉籽趼绕瞻菲?、多潘立酮片等止吐藥物，但需排除其他急腹癥。

4、發(fā)熱畏寒

提示可能合并急性感染，體溫多在38℃左右。需進(jìn)行血常規及影像學(xué)檢查，確認感染后需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。發(fā)熱期間應臥床休息并增加水分攝入。

5、黃疸

皮膚鞏膜黃染多因膽總管結石或炎癥導致膽汁排出受阻，屬于嚴重并發(fā)癥。需立即就醫行MRCP或ERCP檢查，必要時(shí)進(jìn)行膽總管探查術(shù)。黃疸期間需監測肝功能，避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片。

慢性膽囊炎患者應長(cháng)期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免動(dòng)物內臟、油炸食品。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規律排放，推薦選擇清蒸魚(yú)、燕麥等低脂高纖維食物。適度運動(dòng)有助于改善膽汁淤積，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期超聲復查膽囊情況，若反復發(fā)作或膽囊壁明顯增厚，需評估膽囊切除術(shù)指征。注意觀(guān)察大便顏色變化，陶土樣便提示膽道梗阻可能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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