流鼻涕可能是過(guò)敏性鼻炎的表現,也可能是感冒、鼻竇炎、血管運動(dòng)性鼻炎、非過(guò)敏性鼻炎伴嗜酸性粒細胞增多癥等原因引起的。過(guò)敏性鼻炎通常伴隨鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
過(guò)敏性鼻炎是機體接觸過(guò)敏原后引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥,常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,部分患者可能伴有眼癢、流淚等眼部癥狀。治療可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,同時(shí)需避免接觸過(guò)敏原。
感冒多由病毒感染引起,除流鼻涕外常伴有咽喉痛、咳嗽、發(fā)熱等全身癥狀。鼻涕初期為清水樣,后期可能轉為黏稠膿涕。治療以對癥為主,可選用復方氨酚烷胺膠囊、氨咖黃敏口服溶液等緩解癥狀,同時(shí)注意休息、多飲水。
鼻竇炎分為急性和慢性,多由細菌感染導致。典型表現為膿性鼻涕、鼻塞、頭痛或面部脹痛,可能伴有嗅覺(jué)減退。急性期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,慢性反復發(fā)作者可能需要鼻內鏡手術(shù)治療。
血管運動(dòng)性鼻炎與自主神經(jīng)功能失調有關(guān),常見(jiàn)誘因包括溫度變化、刺激性氣味等。癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似但無(wú)明確過(guò)敏原,表現為間歇性鼻塞、清水樣鼻涕。治療可選用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物調節神經(jīng)血管反應。
該病表現為持續性鼻塞、清水樣鼻涕,鼻腔分泌物檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增多,但過(guò)敏原檢測呈陰性。發(fā)病機制尚不明確,可能與空氣污染等因素有關(guān)。治療需遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴重者可考慮口服糖皮質(zhì)激素短期控制癥狀。
日常應注意保持室內清潔,定期清洗床單被罩以減少塵螨積聚。外出時(shí)可佩戴口罩避免接觸花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀加重。若癥狀持續不緩解或反復發(fā)作,建議盡早就診耳鼻喉科完善鼻內鏡、過(guò)敏原檢測等檢查,明確病因后針對性治療。自行長(cháng)期使用減充血劑可能引起藥物性鼻炎,需嚴格遵醫囑用藥。
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