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干眼癥的癥狀

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干眼癥的癥狀主要有眼睛干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥、長期使用電子產(chǎn)品等因素引起,可通過人工淚液、抗炎藥物、瞼板腺按摩、濕房鏡、手術(shù)治療等方式緩解。

1、眼睛干澀

眼睛干澀是干眼癥最常見的癥狀,患者常感覺眼睛缺乏潤滑,尤其在長時(shí)間用眼后加重。淚液分泌減少或質(zhì)量下降會(huì)導(dǎo)致角膜表面干燥,可能伴有輕微刺痛感。輕度干澀可通過閉眼休息、使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解,嚴(yán)重時(shí)需排查是否存在干燥綜合征等全身性疾病。

2、異物感

患者常描述為眼內(nèi)有沙粒摩擦感,多因淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致角膜上皮輕微損傷。長期佩戴隱形眼鏡或空氣干燥會(huì)加劇癥狀。建議避免揉眼,可使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆凝膠,合并瞼板腺功能障礙時(shí)需配合熱敷治療。

3、燒灼感

眼部灼熱感多與炎癥反應(yīng)相關(guān),常見于視頻終端綜合征患者。淚液中炎癥因子升高可刺激結(jié)膜神經(jīng),可能伴隨眼瞼紅腫。短期可使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,慢性炎癥需聯(lián)用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液。

4、畏光

干眼癥引發(fā)的畏光通常為輕度,強(qiáng)光下癥狀明顯,與角膜敏感度增加有關(guān)。需與角膜炎、虹膜睫狀體炎等疾病鑒別。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡,避免陽光直射,嚴(yán)重者可短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液。

5、視物模糊

淚膜不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致視力波動(dòng),眨眼后短暫清晰又逐漸模糊。常見于蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼,與瞼板腺分泌異常相關(guān)。需進(jìn)行淚膜破裂時(shí)間檢查,治療可選用含油脂的人工淚液如羥糖甘滴眼液,配合瞼板腺熱脈動(dòng)治療改善脂質(zhì)分泌。

干眼癥患者應(yīng)保持環(huán)境濕度在40%-60%,每日用眼不超過6小時(shí),每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食可增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,避免辛辣刺激飲食。癥狀持續(xù)加重或伴隨眼痛、視力驟降時(shí),需及時(shí)排查角膜病變等并發(fā)癥

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