口服甘露醇主要用于治療便秘、降低顱內壓和眼內壓,也可用于輔助腎功能檢查。甘露醇是一種滲透性利尿劑,通過(guò)增加腸道水分和促進(jìn)尿液排出發(fā)揮作用。
甘露醇口服后不被腸道吸收,在腸道內形成高滲環(huán)境,促使水分向腸腔轉移,軟化糞便并刺激腸蠕動(dòng)。適用于短期緩解功能性便秘,但長(cháng)期使用可能導致電解質(zhì)紊亂或依賴(lài)性。常見(jiàn)劑型為甘露醇溶液,使用時(shí)應配合足量飲水。若便秘持續超過(guò)1周或伴隨腹痛、便血等癥狀,需及時(shí)就醫排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
甘露醇通過(guò)提高血漿滲透壓,將組織間隙水分轉移至血管內,減少腦組織含水量。臨床用于緩解腦水腫、顱腦外傷或腦出血引起的顱內高壓??诜o藥效果弱于靜脈注射,通常作為臨時(shí)處置手段。使用期間需監測腎功能,避免脫水過(guò)度導致急性腎損傷。與呋塞米等利尿劑聯(lián)用時(shí)可增強降顱壓效果。
甘露醇能減少房水生成并促進(jìn)排出,短期內可緩解青光眼急性發(fā)作??诜?0-60分鐘起效,作用持續4-6小時(shí)。需注意反復使用可能引起反跳性眼壓升高,通常與毛果蕓香堿滴眼液等降眼壓藥物配合使用。糖尿病患者慎用,因高滲狀態(tài)可能誘發(fā)酮癥酸中毒。
甘露醇可作為腎小球濾過(guò)率的檢測標記物,口服后通過(guò)測定尿中排泄率評估腎功能。該檢查要求受試者空腹狀態(tài)下服用特定劑量,并定時(shí)收集尿液。腎功能不全者禁用,以免加重腎臟負擔。檢查前需停用其他利尿劑,避免干擾結果準確性。
甘露醇偶爾用于藥物中毒時(shí)促進(jìn)毒物排泄,或作為造影劑過(guò)敏的預防用藥。其高滲特性還可用于某些手術(shù)中的腸道準備。但上述用途均需嚴格遵循醫囑,自行使用可能引發(fā)水電解質(zhì)失衡、心律失常等風(fēng)險。
使用甘露醇期間應保持每日2000-3000毫升飲水量,避免劇烈運動(dòng)以防脫水。飲食需適量增加香蕉、菠菜等富鉀食物,定期監測血壓和尿量。出現嚴重腹瀉、心悸或少尿等癥狀時(shí)立即停藥就醫。腎功能不全、充血性心力衰竭患者禁用,孕婦及哺乳期婦女須在醫師指導下使用。
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