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急性淚囊炎的治療

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急性淚囊炎(acute dacryocystitis)大多在慢性淚囊炎的基礎上發(fā)生，與侵入細菌毒力強大或機體抵抗力降低有關(guān)，最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。新生兒急性淚囊炎并不多見(jiàn)，兒童患者常常為流行性感冒嗜血桿菌感染。那么，急性淚囊炎的治療方法是什么?

1、藥物治療：局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/d，滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物，藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素，經(jīng)一段時(shí)間的治療，膿性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，這只能作為手術(shù)前的準備。

2、沖洗淚道：為了徹底清除膿性或黏液性分泌物，加強藥物療效，可以用生理鹽水沖洗淚囊，膿液沖洗干凈后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗，其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連，對于早期尚無(wú)固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

3、淚道擴探術(shù)：經(jīng)過(guò)上述治療，沖洗無(wú)膿性分泌物后，可試行擴探術(shù)。同時(shí)鼻內滴用抗生素和麻黃堿液，對于膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞，可望獲效。探通2～3次無(wú)效者，應考慮手術(shù)治療。

4、淚囊摘除術(shù)：為了去除膿性淚囊病灶，很早就有人施行過(guò)淚囊切除術(shù)，以后極為普遍。直至20世紀初，淚囊鼻腔吻合術(shù)逐步發(fā)展完善，慢性淚囊炎一般都采用淚囊鼻腔吻合術(shù)治療。但在淚囊結核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續進(jìn)行內眼手術(shù)時(shí)，仍有做淚囊摘除術(shù)的必要。

5、淚囊鼻腔吻合術(shù)

(1)鼻內引流術(shù)：采用淚囊鼻腔吻合術(shù)重建淚囊至鼻腔的引流道，既去除了化膿病灶，又解除了淚溢，是最理想的治療方法。制造骨孔，切開(kāi)淚囊和鼻黏膜并緊密吻合覆蓋新通道創(chuàng )面，大大提高了新造孔道暢通的可能性。手術(shù)操作技術(shù)有多種，特別表現在制作骨孔和縫合黏膜方面。

(2)鼻內淚囊鼻腔吻合術(shù)

多由鼻科醫師操作，方法是在中鼻甲前方相當于淚囊凹的區域，將鼻黏膜、淚囊凹骨壁、淚囊內側壁切除，造成通道，無(wú)需縫合。手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，組織損傷小，近期療效好，還有待長(cháng)期觀(guān)察。重建鼻淚管的生理引流道，可以應用多種置管置線(xiàn)方法。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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