鼻內鏡下鼻腔淚囊可以通過(guò)手術(shù)治療,吻合術(shù)手術(shù)步驟為患者為仰臥位,進(jìn)行鼻腔黏膜表面,鼻丘黏膜下浸潤等部位的麻醉,然后給直刺鼓膜表面切口,分離后將其往后翻轉,可以看到上頜骨額突和淚骨全部,用探針從淚小點(diǎn)插入淚囊,在探針指引下切開(kāi)淚囊并去除淚囊內壁。手術(shù)后要注意醫用鹽水沖洗鼻腔,控制好飲食。
慢性淚囊炎、淚道阻塞是眼科常見(jiàn)疾病,若治療不徹底,有潛伏眼內、外感染的危險。其治療原則是控制淚囊炎癥,恢復或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道??梢酝ㄟ^(guò)鼻內鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)治療,一起來(lái)看下鼻內鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)手術(shù)步驟。
1、患者取仰臥位、常規的消毒鋪巾;
2、鼻腔黏膜表面麻醉、鼻丘黏膜下浸潤麻醉以及眶下及滑車(chē)神經(jīng)的阻滯麻醉;
3、利用0°和30°內鏡以溝突為后界以中鼻甲下部附著(zhù)處為上界,用鐮狀鉤刀向前向下做1.5cm×1.5cm的圓形切口直刺鼓膜表面,分離黏膜并將其往后翻轉暴露其上頜骨額突和淚骨全部,可見(jiàn)二者之骨縫;
4、用骨鑿鑿除上頜骨的額突,分離淚骨的前部并將其咬除,使其形成直徑1cm的骨窗,暴露出略呈藍色的淚囊內壁;
5、用探針從淚小點(diǎn)插入淚囊,在探針指引下切開(kāi)淚囊并去除淚囊內壁,清除骨窗周?chē)切家约梆つそM織沖洗淚囊;
6、可使用硅膠管放置在淚囊區阻止疤痕形成提高手術(shù)效果,硅膠管可留置三個(gè)月。
鼻內鏡下鼻腔淚囊患者在手術(shù)后要注意全面的護理身體,促進(jìn)身體的恢復。
1. 術(shù)后早期口腔、鼻腔及內眼角會(huì )有輕度出血現象,請不要驚慌,采取額頭冷敷額頭和抬高頭位的方法可緩解出血或腫脹癥狀;
2. 術(shù)后一周起用醫用鹽水沖洗鼻腔,用至術(shù)后1~2個(gè)月,可能會(huì )沖洗出團塊狀血性物體為可吸收止血海棉,請不要擔心;
3. 術(shù)后3個(gè)月內忌食牛羊肉及辛辣刺激食物,也不要吃一些發(fā)物,不利于傷口的恢復。
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