深覆合可通過(guò)調整咬合習慣、佩戴矯治器、正畸手術(shù)等方式改善。深覆合通常由遺傳因素、不良口腔習慣、牙齒排列異常等原因引起。
日常有意識保持上下牙輕接觸,避免緊咬牙或前伸下頜。進(jìn)食時(shí)用后牙咀嚼,減少前牙過(guò)度使用。長(cháng)期堅持可緩解顳下頜關(guān)節壓力,改善輕度深覆合。配合舌體上抬訓練,將舌尖抵住上顎前部,幫助下頜骨位置調整。
通過(guò)吹氣球、抿唇等動(dòng)作增強口周肌群協(xié)調性。每天進(jìn)行下頜后縮訓練:食指抵住下巴輕微向后推,同時(shí)做吞咽動(dòng)作,每次維持5秒,重復10組。此類(lèi)訓練可糾正異常肌肉記憶,適用于青少年功能性深覆合。
平面導板矯治器通過(guò)前牙區斜面引導下頜前移,適用于生長(cháng)發(fā)育期患者。功能性矯治器如Twin-block可刺激下頜骨生長(cháng),改善骨性深覆合。需每日佩戴12小時(shí)以上,矯治周期6-12個(gè)月,需定期復診調整。
采用直絲弓矯治器配合頜間牽引,通過(guò)壓低前牙或升高后牙改善覆合關(guān)系。嚴重骨性深覆合需配合微種植體支抗,治療周期18-24個(gè)月??赡艹霈F牙齒松動(dòng)、牙根吸收等風(fēng)險,需嚴格保持口腔衛生。
針對成人嚴重骨性深覆合,需行下頜升支矢狀劈開(kāi)術(shù)或上頜LeFortⅠ型截骨術(shù)。術(shù)前術(shù)后需配合正畸治療,整體療程2-3年。手術(shù)可能引起神經(jīng)損傷、出血等并發(fā)癥,術(shù)后需流質(zhì)飲食2個(gè)月。
深覆合患者日常應避免單側咀嚼、托腮等不良習慣,選擇軟質(zhì)食物減少牙齒磨損。青少年建議每半年進(jìn)行口腔檢查,成人矯治后需長(cháng)期佩戴保持器。出現顳下頜關(guān)節彈響或疼痛時(shí),應及時(shí)就診評估咬合狀態(tài)。正畸治療期間需加強牙齒清潔,使用沖牙器和含氟漱口水預防齲齒。
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