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灰指甲有哪些類(lèi)型

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甲真菌感染引起的指(趾)甲病在皮膚癬菌病中約占30%，而手足癬患者中約50%伴有灰指甲，患病率隨年齡的增長(cháng)而增高。根據真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分為白色淺表型、遠端側位甲下型、近端甲下型、全甲毀損型、甲板內型及黑色甲下甲真菌病等。

(1)白色淺表型：90%以上由須癬毛癬菌所致，也可由真菌如黑曲霉、尖孢鐮刀菌、枝頂孢等引起。兒童可能由感染白色念珠菌所致。致病菌直接侵犯甲板表層，初起時(shí)為小于1 mm的白色島嶼狀，逐漸擴大成白色云霧狀混濁，甲板表面凸凹不平或變形。

(2)近端甲下型：通常由念珠菌屬引起，病變起于甲板近端，初為小白點(diǎn)，逐漸擴大可侵及整個(gè)甲板。多通過(guò)甲小皮而進(jìn)入甲板或甲床。表現為甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破損。

(3)遠端側位甲下型：為最常見(jiàn)的一種，在患甲下碎屑內能找到菌絲，可培養出皮膚癬菌。多由手足癬蔓延而來(lái)。真菌從一側甲廓逐漸累及甲的遠端前緣及側緣并使之增厚、灰黃渾濁，甲板表面凸凹不平或破損。

(4)甲板內型：是真菌感染指(趾)甲的一種新的類(lèi)型，真菌穿過(guò)甲角質(zhì)層，形成奶白色斑片，無(wú)甲下角化過(guò)度或甲分離。還有真菌菌絲在甲內形成團塊，稱(chēng)為皮膚癬菌瘤，多由蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌引起。

(5)全甲毀損型：是各型甲真菌病發(fā)展的最終結果。表現為整個(gè)甲板被破壞，呈灰黃色、灰褐色，甲板部分或全部脫落，甲板表面殘留粗糙角化堆積物，真菌侵入整個(gè)甲板，甲結構完全喪失，甲母質(zhì)和甲床呈乳頭瘤樣改變，其上覆蓋不規則角化團塊。甲床亦可增厚、脫屑。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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