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子宮內膜癌是什么

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子宮內膜癌是起源于子宮內膜上皮細胞的惡性腫瘤，屬于女性生殖系統常見(jiàn)癌癥之一，主要表現為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。

1、發(fā)病原因

子宮內膜癌可能與長(cháng)期雌激素暴露有關(guān)，如肥胖、多囊卵巢綜合征等導致無(wú)孕激素拮抗的雌激素持續刺激。遺傳因素如林奇綜合征也可增加患病概率。其他高危因素包括糖尿病、高血壓等代謝性疾病，以及未生育、晚絕經(jīng)等生殖史特征。發(fā)病機制涉及PTEN、PIK3CA等基因突變導致的子宮內膜異常增生。

2、典型癥狀

早期表現為絕經(jīng)后陰道出血或經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多，可能伴隨血性分泌物。進(jìn)展期可出現下腹墜痛、盆腔包塊。晚期轉移時(shí)可能引發(fā)消瘦、貧血、下肢水腫等全身癥狀。部分患者可能出現異常陰道排液，液體呈血性或漿液性，伴有異味。

3、診斷方法

經(jīng)陰道超聲檢查可測量子宮內膜厚度，異常增厚需警惕。診斷性刮宮獲取組織標本進(jìn)行病理檢查是確診金標準。磁共振成像有助于評估肌層浸潤深度，CT或PET-CT用于判斷淋巴結及遠處轉移情況。腫瘤標志物CA125可能升高但特異性較低。

4、治療手段

早期患者首選全子宮及雙側附件切除術(shù)，根據病理結果決定是否清掃淋巴結。保留生育功能的患者可嘗試大劑量孕激素治療。中晚期需結合放療和化療，常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑。靶向治療如帕博利珠單抗適用于微衛星高度不穩定型。激素治療對雌激素受體陽(yáng)性者有效。

5、預防措施

控制體重、規律運動(dòng)可降低肥胖相關(guān)風(fēng)險。長(cháng)期服用避孕藥可能具有保護作用。更年期激素替代治療應嚴格評估指征。有家族史者建議進(jìn)行基因檢測和定期篩查。及時(shí)治療子宮內膜不典型增生等癌前病變。

保持健康生活方式有助于預防子宮內膜癌，建議均衡飲食并限制高脂肪食物攝入，適量進(jìn)行有氧運動(dòng)維持正常體重。出現異常陰道出血應及時(shí)就醫，絕經(jīng)后婦女建議每年進(jìn)行婦科檢查。治療后的患者需遵醫囑定期復查，監測腫瘤標志物及影像學(xué)變化，注意觀(guān)察有無(wú)復發(fā)癥狀。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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