斗雞眼在醫學(xué)上稱(chēng)為內斜視,是一種雙眼視軸向內偏斜的眼科疾病,主要表現為一只或雙眼黑眼球向鼻梁方向偏移。內斜視主要有先天性?xún)刃币?、調節性?xún)刃币?、部分調節性?xún)刃币?、非調節性?xún)刃币暤阮?lèi)型,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)眼科檢查確診。
先天性?xún)刃币曂ǔT诔錾?個(gè)月內發(fā)病,可能與胎兒期眼外肌發(fā)育異常有關(guān)?;純罕憩F為雙眼持續性向內偏斜,常伴有眼球震顫或代償性頭位偏斜。此類(lèi)斜視對雙眼立體視功能損害嚴重,需在2歲前完成手術(shù)矯正,常用術(shù)式包括內直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等。術(shù)后需配合視覺(jué)訓練以重建雙眼視功能。
調節性?xún)刃币暥嘤蛇h視未及時(shí)矯正引起,常見(jiàn)于2-3歲兒童。因遠視患者需持續調節焦距,導致雙眼過(guò)度集合形成斜視。佩戴足矯遠視眼鏡后斜視可完全消失,這是與其它類(lèi)型內斜視的鑒別要點(diǎn)。若未及時(shí)干預可能發(fā)展為部分調節性?xún)刃币?,需?lián)合棱鏡治療。
部分調節性?xún)刃币曋复麋R后斜視度數僅部分改善,殘余斜視度超過(guò)10棱鏡度。此類(lèi)患者需在光學(xué)矯正基礎上進(jìn)行手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式為單眼內直肌后徙聯(lián)合外直肌縮短。術(shù)后可能殘留微小斜視度,需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察視功能發(fā)育情況。
非調節性?xún)刃币暸c屈光狀態(tài)無(wú)關(guān),常見(jiàn)病因包括顱腦損傷、神經(jīng)系統病變或眼外肌麻痹。急性發(fā)病者可能伴有復視癥狀,需排查顱內病變。治療首選肉毒桿菌毒素注射或斜視矯正術(shù),合并神經(jīng)麻痹者需同步治療原發(fā)病。
周期性?xún)刃币暠憩F為斜視與正位交替出現,可能與中樞神經(jīng)系統調控異常有關(guān);知覺(jué)性?xún)刃币暲^發(fā)于單眼視力喪失,如白內障、角膜混濁等。這些特殊類(lèi)型需針對病因治療,包括視覺(jué)康復、白內障摘除等,必要時(shí)聯(lián)合斜視手術(shù)。
發(fā)現內斜視應及時(shí)到眼科進(jìn)行視力、屈光、眼位、眼球運動(dòng)等全面檢查。兒童患者需散瞳驗光排除屈光因素,成人突發(fā)內斜視需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。日常生活中應注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,定期復查視功能。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行雙眼視訓練,避免斜視復發(fā)。
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