過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調節治療等方式緩解。過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
減少接觸已知過(guò)敏原是控制癥狀的基礎措施。對花粉過(guò)敏者需在花粉季關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器;塵螨過(guò)敏者應每周用熱水清洗床品,保持室內濕度低于50%;動(dòng)物皮屑過(guò)敏者需避免飼養寵物或限制其進(jìn)入臥室。外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣或污染物刺激。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解鼻癢、噴嚏等伴隨癥狀。孟魯司特鈉顆粒適用于合并過(guò)敏性鼻炎的兒童,可抑制炎癥介質(zhì)釋放。用藥期間可能出現口干、嗜睡等反應,需避免與柚子汁同服影響代謝。
布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑可直接作用于氣道黏膜,減輕炎癥反應和氣道高反應性。使用后需漱口預防口腔念珠菌感染。長(cháng)期使用者應定期監測骨密度,兒童需關(guān)注生長(cháng)發(fā)育情況。
扎魯司特片、普侖司特膠囊通過(guò)抑制白三烯活性,改善夜間咳嗽和胸悶癥狀。適用于對吸入激素效果不佳或運動(dòng)誘發(fā)的咳嗽,可能與頭痛、胃腸道不適等不良反應相關(guān),肝功能異常者需調整劑量。
舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療適用于塵螨主導的頑固性咳嗽,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導免疫耐受。治療周期通常持續3-5年,起效較慢但遠期療效顯著(zhù)。急性感染期或重度哮喘患者禁用。
日常需保持居室清潔通風(fēng),定期清洗空調濾網(wǎng),避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),減少辛辣刺激食物攝入??人园l(fā)作時(shí)可飲用溫蜂蜜水潤喉,用生理鹽水霧化保持氣道濕潤。若咳嗽持續超過(guò)8周或出現喘息、咯血等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行肺功能和過(guò)敏原檢測。
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