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如何治療房間隔缺損

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如何治療房間隔缺損目前已經(jīng)是很多患者家屬都在關(guān)心的一個(gè)話(huà)題了，畢竟患有這種病的人也在逐步上升，而且房間隔缺損這個(gè)疾病對身體的傷害太大了，很多患者為此丟失了寶貴的生命，那么怎么治療這個(gè)病呢，下文我們就來(lái)看看如何治療房間隔缺損這個(gè)疾病。

常見(jiàn)的房間隔缺損的治療方法有介入治療和手術(shù)治療這兩種：

1、介入治療

適應證：年齡通?！?歲;缺損直徑≥5mm，伴右心容量負荷增加,≤38mm的繼發(fā)孔型左向右分流房間隔缺損;缺損邊緣至冠狀靜脈竇,上、下腔靜脈及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7mm;房間隔的直徑大于所選用封堵傘左房側的直徑;不合并必須外科手術(shù)的其他心臟畸形。

禁忌證：原發(fā)孔型及靜脈竇型房間隔缺損;心內膜炎及出血性疾患;封堵器安置處有血栓存在,導管插入處有靜脈血栓形成;嚴重肺動(dòng)脈高壓導致右向左分流;伴有與房間隔缺損無(wú)關(guān)的嚴重心肌疾患或瓣膜疾病。

2、手術(shù)治療

縫合或縫補心房間隔缺損，取得良好療效，并為各種心臟疾病在直視下進(jìn)行矯治術(shù)開(kāi)辟新的時(shí)代。

房間隔缺損分流量較大QP/QS1.5的均需手術(shù)治療，一般宜在學(xué)齡前手術(shù)修補。缺損小者可直接縫合，缺損大者可補片修補。反復呼吸道感染、心力衰竭或合并肺動(dòng)脈高壓者應盡早手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)應注意心房?jì)忍讲?，如發(fā)現有部分肺靜脈異位引流可一并糾正。

手術(shù)適應證：房間隔缺損診斷明確，不管有無(wú)癥狀，都應施行手術(shù);肺動(dòng)脈高壓仍以左向右分流為主者，應爭取手術(shù);合并心力衰竭的病人，術(shù)前應積極控制心力衰竭，為手術(shù)創(chuàng )造條件，爭取時(shí)間積極手術(shù);合并心律紊亂者，應在藥物治療及控制心律條件下進(jìn)行手術(shù);任何年齡均應手術(shù)，但應盡早手術(shù)，以學(xué)齡前兒童期為最適宜。

手術(shù)禁忌證：出現下列情況者，說(shuō)明病期過(guò)晚，已失去缺損修補手術(shù)時(shí)機，而且手術(shù)有可能加速其惡化死亡。靜止和輕度活動(dòng)后出現青紫，或已有杵狀指趾;缺損部位的收縮期雜音不明顯或已消失，代之以因肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)生的P2亢進(jìn)或肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音Graham Steell雜音;動(dòng)脈血氧飽和度明顯降低≤90%;或靜止時(shí)為正常臨界水平，稍加活動(dòng)即明顯下降;超聲多普勒檢查，顯示心室水平呈以右向左為主的雙向分流或右至左逆向分流;右心導管檢查，顯示右心室壓力與左心室持平或反而高出;肺總阻力10Wood單位800dyn、s、cm-5;肺循環(huán)與體循環(huán)血流量比值0.75。

根據上文的內容建議及早到正規醫院進(jìn)行檢查以及確認就診方案，最好能在最佳治療時(shí)間內治療房間隔缺損這種病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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