釘子劃破手是否需要打破傷風(fēng)疫苗,取決于傷口的深度、污染程度以及個(gè)人免疫接種史。傷口較淺且清潔時(shí)通常無(wú)須接種,傷口較深或被污染時(shí)則建議接種。
傷口較淺且表面清潔時(shí),被釘子劃破后感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較低。破傷風(fēng)桿菌主要存在于土壤、灰塵或鐵銹中,當(dāng)傷口較淺且及時(shí)用流動(dòng)清水和肥皂清洗,并使用碘伏消毒后,細(xì)菌難以在缺氧環(huán)境下繁殖。個(gè)人若在近十年內(nèi)完成過(guò)破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)免疫,體內(nèi)抗體水平通常足以預(yù)防感染。此類(lèi)情況注意保持傷口干燥,每日更換敷料,觀察有無(wú)紅腫或滲出即可。
傷口較深或被污染時(shí),破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。釘子造成的穿刺傷往往傷口小而深,容易形成缺氧環(huán)境,利于破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)。傷口若接觸泥土、鐵銹或動(dòng)物糞便,細(xì)菌污染概率更高。未全程接種疫苗或超過(guò)十年未加強(qiáng)免疫者,機(jī)體缺乏有效保護(hù)性抗體。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況評(píng)估,必要時(shí)除注射破傷風(fēng)疫苗外,還可能使用破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌通過(guò)皮膚破損處侵入人體,產(chǎn)生神經(jīng)毒素引發(fā)的急性感染。該病潛伏期多為3-21天,初期表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、苦笑面容,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)角弓反張、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。所有傷口處理后均需密切觀察,出現(xiàn)肌肉痙攣、吞咽困難等異常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)規(guī)范完成疫苗全程接種,從事園藝、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)穿戴防護(hù)手套,避免皮膚直接接觸可能污染的物品。
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