甲狀腺癌根治術(shù)是治療甲狀腺癌的主要手術(shù)方式,通過(guò)切除病變甲狀腺組織及可能受累的淋巴結達到治療目的。手術(shù)方式主要有甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺近全切除術(shù)、中央區淋巴結清掃術(shù)、側頸淋巴結清掃術(shù)等。
甲狀腺全切除術(shù)適用于雙側甲狀腺癌或腫瘤直徑超過(guò)4厘米的情況,需完整切除甲狀腺組織。甲狀腺近全切除術(shù)保留少量非病變甲狀腺組織,適用于低風(fēng)險單側甲狀腺癌患者。中央區淋巴結清掃術(shù)針對腫瘤侵犯中央區淋巴結的情況,需清除氣管前、氣管旁及喉返神經(jīng)周?chē)牧馨徒Y群。側頸淋巴結清掃術(shù)適用于腫瘤轉移至頸側區淋巴結的患者,手術(shù)范圍包括頸內靜脈周?chē)?、副神?jīng)周?chē)版i骨上區域的淋巴結。術(shù)中需注意保護甲狀旁腺和喉返神經(jīng),避免術(shù)后低鈣血癥和聲音嘶啞等并發(fā)癥。
術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片維持正常甲狀腺功能,定期監測促甲狀腺激素水平。日常應保持均衡飲食,適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免高碘或低碘飲食。術(shù)后1年內每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能和頸部超聲,5年內每年至少復查一次?;謴推诳蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),避免劇烈頸部活動(dòng)。若出現手足麻木、聲音持續嘶啞或頸部腫塊需及時(shí)就醫。
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