甲狀腺癌的危害主要包括局部浸潤、淋巴結轉移、遠處器官轉移以及內分泌功能紊亂。甲狀腺癌可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,其中未分化癌惡性程度最高。
甲狀腺癌可能侵犯周?chē)M織如喉返神經(jīng)、氣管、食管等。喉返神經(jīng)受侵可導致聲音嘶啞,氣管受侵可能引起呼吸困難,食管受侵可能出現吞咽困難。腫瘤侵犯甲狀旁腺可能導致低鈣血癥,表現為手足抽搐。
甲狀腺癌常見(jiàn)頸部淋巴結轉移,表現為頸部無(wú)痛性腫塊。乳頭狀癌淋巴結轉移率較高,但預后相對較好。濾泡狀癌較少發(fā)生淋巴結轉移,但更易發(fā)生血行轉移。淋巴結轉移可能增加復發(fā)風(fēng)險。
甲狀腺癌可能轉移至肺、骨、腦等遠處器官。肺轉移早期可能無(wú)癥狀,后期出現咳嗽、咯血。骨轉移可引起疼痛、病理性骨折。腦轉移可能導致頭痛、嘔吐、肢體功能障礙。未分化癌轉移速度快,預后差。
甲狀腺全切除術(shù)后可能出現甲狀腺功能減退,需終身服用左甲狀腺素鈉片。髓樣癌可能分泌降鈣素導致腹瀉、面色潮紅。甲狀腺激素水平異??赡苡绊懶难芟到y、神經(jīng)系統和代謝功能。
甲狀腺癌診斷和治療過(guò)程可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。頸部手術(shù)瘢痕可能影響患者外貌和自信心。需長(cháng)期隨訪(fǎng)帶來(lái)的心理壓力,以及擔心復發(fā)轉移的恐懼感都需要心理疏導。
甲狀腺癌患者應定期復查甲狀腺功能、頸部超聲和甲狀腺球蛋白等指標。保持均衡飲食,適量攝入含碘食物。避免過(guò)度勞累和精神緊張,遵醫囑規范用藥。術(shù)后患者需注意頸部功能鍛煉,如有聲音改變、吞咽困難等癥狀應及時(shí)就醫。
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