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反應性關(guān)節炎是怎么引起的

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反應性關(guān)節炎可能由泌尿生殖系統感染、腸道感染、呼吸道感染、遺傳因素、免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、非甾體抗炎藥、免疫調節劑、物理治療、生活方式調整等方式治療。

1、泌尿生殖系統感染

沙眼衣原體或淋病奈瑟菌等病原體感染泌尿生殖系統后，病原體成分可能通過(guò)分子模擬機制觸發(fā)關(guān)節免疫反應?；颊叱０橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/wugx39k5leua22b.html" target="_blank">尿道炎、宮頸炎等癥狀，關(guān)節癥狀多在感染后1-4周出現。臨床常用多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)可配合塞來(lái)昔布膠囊緩解關(guān)節腫痛。

2、腸道感染

志賀菌、沙門(mén)菌、耶爾森菌等腸道病原體感染后，細菌抗原可能通過(guò)血液循環(huán)沉積于關(guān)節滑膜。典型表現為腹瀉后出現不對稱(chēng)性下肢關(guān)節炎，部分患者伴隨結膜炎或皮膚黏膜病變。治療需根據糞便培養結果選用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等敏感抗生素，關(guān)節癥狀明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、呼吸道感染

肺炎支原體、鏈球菌等呼吸道病原體感染后，可能通過(guò)交叉免疫反應導致關(guān)節滑膜炎。常見(jiàn)于兒童及青少年，多表現為游走性關(guān)節痛伴咽痛或咳嗽。確診后需用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊等控制感染，關(guān)節癥狀持續者可考慮短期使用美洛昔康片。

4、遺傳因素

HLA-B27基因陽(yáng)性者發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增高，該基因可能通過(guò)影響抗原提呈過(guò)程導致異常免疫應答。這類(lèi)患者更易出現脊柱關(guān)節炎和眼葡萄膜炎等關(guān)節外表現。治療需結合免疫調節，可選用柳氮磺吡啶腸溶片調節免疫功能，配合規律關(guān)節功能鍛煉。

5、免疫異常

T淋巴細胞異?；罨按傺准毎蜃舆^(guò)度釋放可導致滑膜增生和軟骨破壞?；颊呖赡艹霈F反復發(fā)作的關(guān)節炎伴晨僵，血清中常檢測到抗核抗體等自身抗體。除使用依托考昔片控制炎癥外，嚴重病例需考慮甲氨蝶呤片等免疫抑制劑治療。

反應性關(guān)節炎患者應保持適度關(guān)節活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)加重損傷，建議進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，減少紅肉攝入。注意觀(guān)察關(guān)節腫脹、晨僵時(shí)間等變化，感染后出現關(guān)節癥狀應及時(shí)就診，治療期間定期復查血常規、肝腎功能等指標。冬季注意關(guān)節保暖，睡眠時(shí)可用護膝保護受累關(guān)節。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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