甲亢的治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑輔助治療、中醫(yī)調(diào)理等。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
抗甲狀腺藥物是甲亢的常用治療方法,適用于輕中度患者。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。藥物治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,部分患者可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
放射性碘治療適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。該方法通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,具有療效確切、復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘功能,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需要甲狀腺激素替代治療。孕婦和哺乳期婦女禁用此方法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物治療無(wú)效的患者。手術(shù)能快速控制癥狀,但存在喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能。
普萘洛爾片等β受體阻滯劑可快速緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀,但不能根治甲亢。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷β腎上腺素受體發(fā)揮作用,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率血壓。哮喘患者慎用,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者禁用。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢多屬肝郁化火、陰虛陽(yáng)亢證,可采用滋陰降火、疏肝理氣等治法。常用方劑包括知柏地黃丸、逍遙散等,可配合針灸治療。中醫(yī)調(diào)理見(jiàn)效較慢,適合作為輔助治療,需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
甲亢患者應(yīng)注意低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。定期復(fù)查甲狀腺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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