老年人心衰通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀并改善生活質(zhì)量。
心衰是心臟泵血功能下降的慢性進(jìn)展性疾病,老年人因心肌細(xì)胞再生能力弱、多合并基礎(chǔ)疾病,心臟結(jié)構(gòu)改變往往不可逆。規(guī)范治療能顯著延緩疾病進(jìn)展,常用藥物包括利尿劑如呋塞米片減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片改善心臟重構(gòu),β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。非藥物治療如限制每日飲水量、低鹽飲食、適度有氧運(yùn)動(dòng)也有助于穩(wěn)定病情。部分患者需植入心臟起搏器或除顫器糾正心律。
老年心衰患者需每日監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)增長超過2公斤提示體液潴留需就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定避免激動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制腌制食品。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間,觀察有無嗜睡、呼吸困難加重等藥物不良反應(yīng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評估心功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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