結(jié)腸息肉通常需要根據(jù)息肉的大小、數(shù)量和病理性質(zhì)決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。
直徑小于10毫米且數(shù)量較少的增生性息肉或炎性息肉,通??稍诮Y(jié)腸鏡檢查時(shí)直接切除,這類息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,內(nèi)鏡下切除即可達(dá)到治療目的。切除后需要定期進(jìn)行結(jié)腸鏡復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)或新發(fā)息肉,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉和加工食品攝入,增加膳食纖維含量高的蔬菜水果。對(duì)于有腺瘤性息肉病史的個(gè)體,建議保持適度運(yùn)動(dòng),避免長期吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
直徑超過10毫米、病理檢查提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或絨毛狀腺瘤的息肉,由于癌變概率顯著增高,通常需要手術(shù)干預(yù)。這類息肉可能引起便血、腹痛或排便習(xí)慣改變,內(nèi)鏡下切除困難或殘留風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)需行腹腔鏡或開腹手術(shù)。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃,若存在癌變可能還需輔助化療?;颊咝g(shù)后應(yīng)注意腹部癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口撕裂,逐步恢復(fù)清淡易消化的飲食。
結(jié)腸息肉術(shù)后應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃,每年進(jìn)行糞便隱血或腸鏡復(fù)查,日常飲食強(qiáng)調(diào)均衡營養(yǎng),限制腌制及高脂肪食物攝入。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降需及時(shí)復(fù)診。
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