典型的尖銳濕疣一般是不需要做實(shí)驗室檢查便可以作出診斷的。但有些疑似尖銳濕疣患者癥狀不典型,部位不典型,尤其是婦女,其陰道口可有類(lèi)似于尖銳濕疣的假性濕疣,需做實(shí)驗室檢查以明確診斷。醋酸白試驗,就是尖銳濕疣常用的其中一種實(shí)驗室檢查方法。
醋酸白試驗是將3%~5%醋酸液涂抹或敷貼在可疑的受損皮膚上,而使有尖銳濕疣的疣體發(fā)白。具體方法是:將浸透醋酸的紗布或紙巾,敷到長(cháng)出來(lái)的增生物上,過(guò)3~5分鐘后觀(guān)察突起是否變白(肛門(mén)部位的疣體需要10~15分鐘)。用肉眼或借助放大鏡觀(guān)察局部,如果出現增生物明顯的變白,就可以診斷為尖銳濕疣。
醋酸白試驗使不明顯的疣變得肉眼可見(jiàn),其作用機理尚未明確。一種理論認為,可能是被人乳頭瘤病毒(HPV)感染的細胞中的蛋白凝固的結果;另一種理論假設HPV感染上皮與正常的未感染上皮的角蛋白不同,HPV感染了的上皮角蛋白才能被醋酸發(fā)白。
醋酸白試驗的敏感性很高,在臨床實(shí)踐中不但對確診HPV感染特別是亞臨床感染很有幫助,而且對指導治療也有很大的價(jià)值。但醋酸白試驗也有假陽(yáng)性或假陰性,故應結合臨床表現和其他檢查結果綜合分析和運用。
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