治療小兒腦炎的藥物主要有阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、免疫球蛋白等。小兒腦炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫異常等因素引起,表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,需及時(shí)就醫明確病因后遵醫囑用藥。
阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起的腦炎。該藥物能抑制病毒DNA復制,減輕腦組織炎癥反應。使用期間需監測腎功能,可能出現血尿、肌酐升高等不良反應。家長(cháng)需配合醫生觀(guān)察患兒排尿情況,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
更昔洛韋分散片主要用于巨細胞病毒性腦炎治療,通過(guò)競爭性抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。常見(jiàn)副作用包括中性粒細胞減少、血小板降低等,用藥期間需定期復查血常規。家長(cháng)需注意患兒有無(wú)皮膚瘀斑、牙齦出血等表現,避免磕碰受傷。
甘露醇注射液用于緩解腦炎引起的顱內高壓,通過(guò)滲透性脫水降低腦組織水腫。輸注速度需嚴格控制在醫生指導下進(jìn)行,過(guò)快可能導致心力衰竭。家長(cháng)需關(guān)注患兒尿量變化及意識狀態(tài),記錄24小時(shí)出入量供醫生參考。
地塞米松磷酸鈉注射液可減輕腦膜炎癥反應和神經(jīng)損傷,適用于重癥腦炎伴明顯腦水腫者。長(cháng)期使用可能抑制免疫功能,需配合抗感染治療。家長(cháng)需觀(guān)察患兒有無(wú)多食、肥胖等庫欣綜合征表現,避免擅自調整劑量。
免疫球蛋白適用于自身免疫性腦炎或嚴重病毒感染,通過(guò)中和抗體調節免疫應答。輸注前需做過(guò)敏試驗,可能出現寒戰、皮疹等反應。家長(cháng)需告知醫生患兒既往過(guò)敏史,輸注過(guò)程中全程陪護觀(guān)察生命體征。
小兒腦炎治療期間,家長(cháng)應保持患兒臥床休息,頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐避免嘔吐?;謴推诳蛇m當進(jìn)行肢體按摩和被動(dòng)運動(dòng),預防肌肉萎縮。定期復查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查,監測神經(jīng)系統后遺癥。若出現抽搐、嗜睡等癥狀加重,須立即返院復診。
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