紫外線過(guò)敏通常無(wú)法完全自愈,但癥狀可能隨防護(hù)措施加強(qiáng)而緩解。紫外線過(guò)敏即日光性皮炎,主要表現(xiàn)為皮膚暴露部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰,嚴(yán)重者可伴有灼痛或瘙癢。該病屬于慢性光敏性疾病,與遺傳易感性、免疫異常及紫外線誘導(dǎo)的皮膚炎癥反應(yīng)有關(guān)。
多數(shù)患者通過(guò)嚴(yán)格防曬可有效控制癥狀。日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出,外出時(shí)穿戴防曬衣帽、墨鏡,使用廣譜防曬霜并每2小時(shí)補(bǔ)涂。癥狀輕微者可能僅需冷敷或外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可減輕炎癥反應(yīng)。部分患者對(duì)紫外線敏感性會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低,但完全擺脫過(guò)敏反應(yīng)的情況較少見(jiàn)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頑固性光敏反應(yīng),需進(jìn)行光敏試驗(yàn)明確具體致敏波段。此類患者可能需長(zhǎng)期服用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,或接受窄譜UVB光療逐步提高皮膚耐受性。合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病者,紫外線過(guò)敏往往伴隨終身,須嚴(yán)格做好光防護(hù)并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
建議紫外線過(guò)敏患者建立防曬日記記錄癥狀觸發(fā)條件,選擇UPF50+的防曬衣物,優(yōu)先選用物理防曬劑如氧化鋅軟膏。每年春季提前開(kāi)始適應(yīng)性防曬,癥狀反復(fù)或加重時(shí)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查接觸性光敏物。日??蛇m量補(bǔ)充維生素D3滴劑預(yù)防因避光導(dǎo)致的維生素缺乏,但不可替代專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
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